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和美妇产医院专家:新生儿有哪些常见问题?家长该如何护理?
2017-11-28 16:53:00 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息 (刘程程 徐彤彤 记者 杜筱 刘楠 王原龙 周秘) 胎儿自娩出后28天内的这段时间,在医学上被称为新生儿期。宝宝的呱呱坠地,承载了所有人的期望,让父母沉浸在的喜悦之中。但也给新手爸妈们带来了一些前所未有的问题,比如宝宝娇嫩的皮肤该怎么呵护?如何给脐部消毒?有了黄疸、红屁屁该怎么办?今天,我们邀请到和美妇产医院新生儿科专家孟绚梅主任,就新生儿出生后的常见生理现象,以及护理问题进行详细解答。

  主持人:您好,孟主任!跟我们的网友朋友们打个招呼吧!

  孟绚梅:主持人,您好!网友朋友们,大家好!

  主持人:宝宝刚来到这个世界,一定有很多的不适应,稍有点风吹草动,家长便惊慌失措。孟主任,哪些是新生儿正常的生理反应,家长不必过度紧张呢?

  孟绚梅新生儿有许多看似不正常的生理现象,比如头型长而扁、阴道流血、体重下降等等,这些情况都是正常的,一般几天就会转变过来,可以不必采取措施。

  先锋头顺产出生的宝宝由于产道的挤压,头型会变得长长扁扁的,像一颗橄榄,有的还有血肿。

  阴道流血、白带有的女宝宝在生后的5-7天会有血性的或非脓性的分泌物流出,这是受来自母亲体内雌激素突然中断导致的,叫假月经。

  生理性体重下降另外一个现象就是体重下降,这是宝宝开始排便,而进食能力差,体表面积大,不显性失水较多等原因导致的,一般在生后十天内都会恢复到出生体重。

  螳螂嘴在宝宝口腔的两侧各有一个脂肪垫,民间叫螳螂嘴,是正常的现象,可以帮助宝宝吸吮乳汁。不可挑破,以免出现感染。

  胎脂刚出生的宝宝身上会附着一层薄薄的白色油腻的物质。很多父母急于把它清洗掉,其实这种东西叫胎脂,作用是保护宝宝在妈妈肚子里时不受羊水的刺激,家长不应刻意清洗,以免伤害到宝宝。

  主持人:那么家长该如何保护新生儿的皮肤呢?

  孟绚梅新生儿皮肤结构较为松散,水分需求大,日常护理时应注意使用保湿效果好的婴儿护肤品。另外小婴儿皮肤的厚度仅有成人的十分之一,角质层薄,皮肤呈微酸性,汗毛孔狭小,抵抗力差,容易受损出现红斑、丘疹、水疱等问题,而且一些过敏性疾病也以皮肤表现为主。

  在给宝宝洗澡时,室内的温度要在26-28℃,湿度要控制在50%~60%之间。清洁时,最好不要用肥皂、沐浴液、爽身粉,如果身上的胎脂比较厚,比如耳后、腋下褶皱比较多的地方,可用植物油来清洗,然后用中性的清洁产品做最后的清洗。

  主持人:孟主任,新生儿的脐带大概多久才能脱落干净,这期间如何做好消毒护理?

  孟绚梅:脐带的脱落过程大概需要1~2周。由于脐部还残留着部分的血液循环,可能会有渗血的现象,但这是正常的,家长要保持脐部干燥清洁,避免包裹纱布或其他敷料,避免摩擦。纸尿裤的大小要合适,不能盖到脐部,以免被粪便尿液污染,平时也不要用手触碰宝宝的肚脐。每天消毒肚脐应选择宝宝睡眠时进行,可以用75%的酒精或碘伏由里及外地为宝宝消毒。如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿以及异味,说明脐部出现感染,应该及时就医。

  主持人:除了脐部,还有一个部位清洁起来让人非常头疼,那就是宝宝私密处的护理,家长应该注意些什么呢?

  孟绚梅:注意日常清洁及时更换宝宝的纸尿裤,每次大小便后都要为宝宝清洁的生殖器,清晰的顺序是从会阴部到肛门处的方向,用温水轻轻洗。清洗女宝宝的生殖器时要注意从中间向两边清洗,尤其是肛门和大腿内侧的位置。清洗男宝宝的生殖器时要注意将阴囊后面的皱褶处清洗干净,不要过频的翻动包皮,以免造成伤害。

  主持人:那么,宝宝不小心出现了红屁屁该怎么办呢?

  孟绚梅:家里的各种植物油,如花生油、橄榄油、香油、茶籽油、熟豆油等等可以预防和缓解宝宝的红臀。洗完宝宝的屁屁后,用棉签蘸点植物油,以会阴部为中心向外面均匀涂抹,不要太厚。也可以用护臀膏做日常的护理。出现红臀时,可以涂一些红霉素软膏,用普通的40-60瓦灯泡照射宝宝的臀部。

  预防和治疗红臀现象,主要是应该避免出现腹泻和便秘。宝宝腹泻和便秘,容易使肛门造成损伤,致使病菌感染肛门腺,形成肛周皮肤破溃或肛周脓肿。因此要特别注意可能造成宝宝腹泻和便秘的各种原因。母乳喂养的宝宝,要适当调整乳母的饮食结构,避免进食过油腻过寒凉的食物,合理调配影响便便形状的饮食结构,注意清洁奶头,每次喂奶的时间最好不要超过半小时。人工喂养的器具要用开水冲烫,不要轻易改变奶粉浓度和喂养的间隔时间,尽量不要给宝宝喝剩奶。

  主持人:最后一个问题,也是许多家长非常关心的,那就是新生儿黄疸,家长该如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?

  孟绚梅:如何区分生理性黄疸和病理性黄疸是一个比较复杂的问题,生理性黄疸始终是一个“排除性诊断”,由于个体差异、种族、地区、遗传以及喂养方式等影响,迄今不存在统一标准,通常定义为足月儿胆红素低于12.9mg/dl,早产儿低于15mg/dl,就属于生理性黄疸。但是临床发现,有些早产儿即使血清胆红素低于15 mg/dl也会发生胆红素性脑病,所以现在都以日龄或小时龄胆红素值水平来进行评估。85%的足月儿和大多数早产儿在新生儿期都会出现暂时性总胆红素增高,只有不到10%的新生宝宝胆红素会超过12-15 mg/dl.

  临床上区分黄疸的性质主要是看宝宝的表现是否正常,病史中有否宫内窘迫或难产窒息情况,是否有母子血型不合或传染病史等,喂养史是母乳还是人工喂养,再加上胆红素的动态测定值等情况来综合评估。

  足月儿的生理性黄疸一般在生后的1-2周消退,早产儿则需要3-4周才能消退,有的宝宝在喝了母乳后,会出现母乳性黄疸,母乳性黄疸的消退时间比较长,需要2-3个月,绝大多数母乳性黄疸都是生理性的,对宝宝的健康没有任何危害,可以通过增加喂养量,并给宝宝服用益生菌,调整胃肠功能来促进胆红素的排泄,在有阳光照射的温暖的房间内,尽量让宝宝裸体晒晒太阳,注意保护好眼睛,避免腹部着凉,这种弱光疗方式也可以帮助黄疸的消退。

  病理性黄疸是由各种疾病引起的。它出现的时间比较早,持续时间长,程度较重,范围比较大,同时还伴有宝宝精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、拒乳等症状,

  就需要及时到医院查明病因,根据病因和胆红素的水平等具体情况来制定治疗方案。

  主持人:好的,今天的节目到这里就结束了,感谢孟绚梅主任的精彩解答。网友朋友们,再见!

  孟绚梅:再见!

  专家简介

  孟绚梅

  原黑龙江省红十字医院(省森工总医院)新生儿科主任,主任医师、心理咨询师(三级),毕业于北华大学医学院,中华医学会黑龙江省医学会新生儿学组委员,哈尔滨医师学会青春期委员会委员;先后在哈市儿童医院和哈医大一院儿科进修深造。2010年参加中国优生优育协会《胎儿大脑促进方案》项目工程的学习,获得此项目的指导与服务资质。

  在三甲医院从事儿科临床工作二十余年,擅长新生儿的正常生理保健、产房急救和常见病的预防保健、护理与治疗,在新生儿出生缺陷疾病的防控方面有较丰富的临床经验,对儿童成长身体营养和心理发育的需求有一定的研究,曾在《中国急救》、《中华临床实用医药杂志》、《黑龙江医学》等医学杂志上发表论文十余篇,论著二部,并参加了2005年“第二届发展中国家出生缺陷与残疾国际大会”。

责任编辑:王聪

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