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哈医大四院专家:静脉溶栓——急性脑梗死的“杀手锏”
2018-07-11 14:48:59 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息 某人突然不会说话、不会动了,去医院“打了一针”之后就恢复了。这神奇的“针”,到底是什么呢?

  下面我们用实例来证明一下这种神奇的“针”的效果,近日家住哈市南岗区的陆大娘饭后约19点左右,在家看电视时突然发现右侧肢体无力,上肢可以抬举,下肢不能站立和行走,说话较以前笨拙,大娘马上拨打了120急救电话,立即拨打了120送往我院脑卒中急门诊,由急门诊医生带领下展开营救。

  时间就是生命,病情即是命令。陆大娘到达医院后,行头部CT检查显示,排除脑出血,根据病情及临床经验确诊为脑梗死,经过一系列检查,大娘符合溶栓标准,与家属沟通后,脑卒中中心静脉溶栓小组立即开始为患者做静脉溶栓前的一系列准备,于当晚20:31予以静脉溶栓治疗。期间卒中溶栓小组的医生及护士一直守候在陆大娘身旁,随时监测着她的生命体征。当晚陆大娘就恢复常态,儿女们终于松了一口气,母亲能轻松抬起自己的胳膊和腿,说话也较前顺畅了。这种神奇的“针”就真么有效。

  那么对于我们老百姓来说,怎么能早期识别脑梗死呢?使用这种神奇的“针”又有什么风险呢?哈医大四院脑卒中中心张卓伯主任给您介绍这两个问题,脑梗死是由脑供血动脉缺血所致,大多数脑梗死是由血栓形成及血栓栓塞引起的脑内动脉闭塞。“FAST”是国际上快速识别中风的方法,简便实用。FAST就是4个英语单词的开头字母。

  F(Face,面部):观察微笑时面部有无歪斜;

  A(Arm,手臂):双臂平举,观察是否无力垂落;

  S(Speech,言语):有无说话口齿不清;

  T(Telephone,打电话):如有符合上述情況,打急救电话来医院急诊;另外,T也是Time的意思,要尽快抓紧时间到达医院就诊,因为急性脑梗死要求在很短的时间内行溶栓治疗(一般是在发病后4.5小时内)。

  在脑梗死早期,梗死中心部位是不可逆性坏死,如果及时恢复脑血流和改善脑组织代谢就可以挽救脑梗死周围的半暗带组织,避免形成永久性坏死。因此,使血管再通复流是目前最好的治疗方法。血管再通复流可最经常是通过静脉溶栓来实现。所以说静脉溶栓是脑梗死的“杀手锏”。凡事必有利弊,静脉溶栓治疗也存在着风险,可能会引起严重的脑出血,其发生率大约是1/15。如果在发病3小时之内给符合条件的患者进行静脉溶栓,从中获益的人数比例会是发生严重出血人数的10倍以上;如果在发病4.5小时之内应用仍然是利大于弊。就患者群体总数来说,这种治疗的潜在益处远远大于风险。但对于患者个体来说,是否接受这种治疗需要自己来决定。静脉溶栓治疗,需要患者在最短时间之内到达医院并在发病4.5小时(最好是3小时)之内完成一系列的诊断、检查及用药整个过程。到达医院的时间越早,治疗效果就会越好,出现脑出血的几率也会越小。

  总之一句话,发现越早,溶栓时间越早,恢复越好。这回你了解这支神奇的“针”了嘛?

  专家:脑卒中中心主任张卓伯

责任编辑:强锐
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