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哈市一院完成首例鼻内镜下多进路微创治疗内翻性乳头状瘤
2018-08-10 15:21:08 来源:东北网  作者:江丽波 安晨菲 吕德
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  东北网健康频道消息 (通讯员 江丽波 安晨菲 吕德华)生活中一些人由于心态的不同,对待疾病的态度往往出现截然不同的相反情况。一种是“谈病惶恐”,一种是“置之不理”。很多患者一听到是良性肿瘤,就认为万事大吉了。其实良性肿瘤并非完全无害,治疗与否还得看具体情况。鼻腔内翻性乳头状瘤虽属常见的良性肿瘤范畴,但面对这样“温柔的陷阱”,患者绝不可掉以轻心,因为恶变成癌的凶险随时都会袭来。

  哈尔滨市第一医院耳鼻喉科自与北京同仁医院鼻科“李云川工作室”合作以来,为哈市近千例鼻科患者进行了精准微创治疗。近日,又成功完成首例鼻内镜下多进路微创治疗内翻性乳头状瘤的新实践,为患者解除了疾病的痛苦和内翻性乳头状瘤恶变的风险。

  今年5月,葛先生因鼻腔流涕中带血,心生疑虑,前往哈尔滨市第一医院就诊,经过相关检查被诊断为内翻性乳头状瘤,虽然是鼻腔鼻窦最常见的良性肿瘤之一,但此类肿瘤大多具有多发性生长的特点,复发率高达5%-47%,反复手术后易产生恶性病变,只有尽早手术切除才是根治的最佳方法。

  颇为担心的葛先生一时间陷入了左右为难的苦恼,既怕面临肿瘤发生恶变的窘境,又担心难以承受鼻腔手术带来的痛苦。当葛先生得知北京同仁医院鼻科专家李云川教授定期在哈尔滨市第一医院出诊、手术,可以通过微创手术进行鼻内镜下多进路治疗鼻窦肿物时,他欣喜万分,马上预约了李云川教授的手术,希望解决自己的病痛。

  据李云川教授介绍,内翻性乳头状瘤一般起源于鼻腔外侧壁,肿物生长易波及筛窦、上颌窦,而葛先生病变充满上颌窦腔,大大增加了手术的难度。因为上颌窦的解剖结构复杂,使病变处理较为困难,想将葛先生颜面各个骨壁的病变清理干净确实是个难题。如果采用传统治疗方法,需要唇龈切口,牵拉颜面组织,凿开上颌窦前壁,并在鼻腔下鼻道造孔。以往这种手术后患者颜面肿胀、麻木,将承受巨大痛苦,很多病人也是缘于此对鼻科手术望而却步。但是,随着鼻窦内窥镜技术的普及,多给予患者鼻腔进路治疗,但复发率未降,因为在鼻窦内窥镜手术中,虽可避免开放手术为患者带来的痛苦,但术中上颌窦内侧壁与前壁交角处为操作盲区,病变不易清理。

  为克服这一难题,李云川教授凭借多年的经验与娴熟的内窥镜操作技术,一改传统的鼻窦内窥镜操作方法,通过鼻内镜下多进路微创治疗为葛先生实行了多进路处理上颌窦病变,既实现了传统开放术式的手术视野,又做到了对病变的无死角清理,达到了两全其美的效果。术后葛先生不但不用承受鼻腔填塞、颜面肿胀之苦,而且鼻腔通气状况也得到了明显改善,术区恢复良好。现在北京同仁医院和哈尔滨市第一医院采用的就是这种先进的微创技术进行鼻科手术。

  哈尔滨市第一医院耳鼻喉科主任吕明刚介绍说,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦最常见的软组织起源的良性肿瘤,男性患病几率高于女性,比例约为3:1,临床病例中大多为中、老年男性。最常发生于鼻腔外侧壁近中鼻道处,可蔓延至邻近鼻窦,肿瘤生长多较隐蔽,较难早期发现。此外,内翻性乳头状瘤虽是良性肿瘤,但易复发,具有一定程度的侵袭破坏性,可以恶变成恶性肿瘤,第一次手术切除肿瘤干净与否与其复发和癌变密切相关,所以早期发现并且重视第一次治疗的机会是远离癌变的关键。

  李云川教授和吕明刚主任共同提醒市民,如果在生活中经常出现单侧鼻腔有堵塞感、流脓涕,或者出现血脓涕、头痛、嗅觉减退或丧失等症状,要警惕患内翻性乳头状瘤的风险。尽早选择正规医院进行诊断,一旦确诊,应尽早考虑手术,抓住首次手术的最佳时期才能大大降低内翻性乳头状瘤恶变的几率。如果反复接受手术将增加恶变风险,对经济及心理都将带来极大的负担。

  为使广大市民免去长途奔波的辛苦,8月11日,哈尔滨市第一医院特邀北京同仁医院鼻科专家李云川团队出诊、手术。让百姓在家门口就能享受到北京专家高端的诊疗技术与优质服务,摆脱鼻科疾病的困扰。

  出诊时间:8月11日上午10:30~15:00魏洪政出诊;15:00后李云川出诊

  出诊地点:哈尔滨市第一医院门诊4楼耳鼻喉科门诊

  咨询电话:0451-87123545;0451-87672847

责任编辑:强锐
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