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黑龙江省口腔病防治院专家李宪国:铒激光在口腔治疗中应用
2019-05-05 16:17:00 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息(张广龙 记者杜筱 庄园 刘楠)激光从诞生之日起即被应用于医学领域。现代医学技术的无痛和微创理念已成为各学科追求的目标,使得具有这些特点的激光技术得到了快速发展。口腔激光的应用,越来越受到广大临床口腔医师的重视,先进高效的激光治疗技术已在口腔临床的各个方面应用,牙体牙髓病变、牙周病变、黏膜病变、口腔颌面外科病变,修复、种植、颌面外科手术方面均有广泛的作用,而在某些领域则有不可替代的效果。

  据了解,激光治疗器多种多样,铒激光机在口腔治疗过程中具有无痛、对牙髓组织刺激小、不改变牙体组织结构等。今天,我们为大家邀请到黑龙江省口腔病防治院牙周科副主任医师李宪国,请他来为大家讲一讲铒激光在口腔治疗中应用。

  主持人:李医生,您好!欢迎您来到东北网为我们广大网友讲解铒激光在口腔治疗中应用。先跟我们网友打个招呼吧。

  李宪国:大家好!很高兴做客东北网与大家进行交流。希望通过这个访谈,能让你们了解更多铒激光在口腔治疗中应用的知识,避免牙齿缺失带来危害。

  主持人:李医生,您好!首先,您为我们大家讲解一下什么是铒激光?

  李宪国:铒激光是一种水动力生物激光系统,以短脉冲方式发射激光,可用于清除硬组织。能有效切割牙体硬组织,在去腐、备洞等方面作用已证实很有优势。

  主持人:那么,铒激光在口腔治疗上有哪些优势呢?

  李宪国:1杀菌作用:铒激光即使较低能量,也具有较高杀菌能力。

  2。增加釉质和牙本质的抗酸性:饵激光照射使釉质的扩散系数降低,抗酸能力增强.

  3、热损伤小:铒激光备洞与高速手机相备洞引起的牙髓温度的升高相似。

  4、精确的切割能力:铒激光属于中红外线,其穿透性差,加上所产生的热损伤少,可以精确的切割目标组织而对其周围组织影响少。

  5、生物刺激功能:铒激光可以使组织收缩,促进胶原蛋白的重构。

  6、较小的疼痛。

  主持人:这样说来,铒激光在口腔治疗上有的优势真不少呢。那么,请李医生为我们讲解一下铒激光在口腔治疗中有哪些应用?

  李宪国:1、窝沟封闭:操作一步到位,照射后釉质抗龋能力增强。

  2、牙髓治疗:a根管预备:根管清洁,还可有效去除玷污层,且杀菌效果显著。b活髓切断:使用铒激光备洞意外露髓后牙髓无明显的炎症反应,也无出血或残留的牙本质碎片,且表现出了较好的愈合能力,靠近露髓处形成了较多的修复性牙本质。c去除根管充填物:可以熔化和移除根充材料,但应避免用于弯曲根管。

  3、手术治疗:手术的优点有:①精确切割的同时对手术部位具有消毒能力;②对小血管同步止血可减少出血,并获得干燥清晰的手术视野;③非接触技术;④同时具有杀菌和生物调整的功能,对微循环和血管再生有生物刺激功能;⑤减轻术后疼痛、水肿、瘢痕。

  4、在口腔种植的应用:铒激光以其在切割软组织、加强种植体与骨的结合以及控制感染等方面的优势正逐渐被用于种植临床。

  5、在口腔修复的应用:铒激光排龈法是一种方便、无痛的排龈方法,可以获得准确的印模,保证修复体边缘适合性。排龈后,牙龈出血少、炎症反应轻。

  6、在牙周病中的应用:①铒激光在牙周基础治疗中的应用:激光对牙根表面具有消毒、杀菌作用,可以有效去除菌斑、牙石及病变的牙骨质并保持根面化学结构不变,根面无熔融和炭化改变。②在牙周手术治疗中的应用:铒激光可应用于牙龈成形术、辅助于牙周翻瓣术等,对比传统的方法可以减少出血和较早的创口愈合。

  7、在儿童口腔疾病应用:上下系带异常发育,与传统手术相比更精细,治疗中无不适感,可以减少痛苦和恐惧感。

  主持人:牙周疾病是一种常见的口腔疾病,我们很想了解一下铒激光疗法在牙周疾病中的应用。

  李宪国:牙周病是危害人类口腔健康最常见的疾病之一,也是导致成年人过早失牙的最主要病因。我国进入老龄化社会,80%~97%的成年人有不同程度的牙周病,牙周病将成为更突出的保健问题。在牙周病的治疗中,除传统的超声治疗、手用龈上洁治器及龈下刮治器清除外,激光是目前牙周病临床治疗中极具潜能的治疗方法,逐渐成为牙周治疗的重要辅助手段。

  由于激光的光物理学特性,激光组织表现出强的熔解、止血、去除污染和杀菌效果,精确的软组织切割的同时对患病组织的清创。因此,激光治能作为牙周机械性治疗的替代或辅助治疗。

  主持人:那么,铒激光对牙周病致病菌有什么影响?

  李宪国:牙周病的发生、发展与牙周微生物密切相关,患牙根面的致病菌常侵入牙骨质,依靠牙周基础治疗只刮除根面表层牙骨质,难以彻底消除其病原微生物。铒激光对牙周致病微生物有较强的抑制、杀灭作用,能在尽量减小对软硬组织创伤的情况下进行牙周治疗。

  铒激光照射可使牙周病等致病微生物显著减少,大幅度降低牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚集杆菌的存活量,能清除根面上的细菌性脂多糖。铒激光照射也能大幅减少牙周致病菌的存活量,并能清除根面上的细菌性脂多糖。

  主持人:铒激光在牙周软组织处理中的是如何应用的呢?

  李宪国:目前激光广泛应用于牙周软组织的处理。激光的最大优势在于容易切除,同时有效的止血和杀菌。激光常用于牙龈切除术、牙龈成形术、系带切除术以及牙龈瘤或良性肿瘤的切除。

  1、与常规手术刀相比,激光切开、切割和成形口腔软组织不容易组织出血和疼痛少,不需要或很少需要缝合。激光手术时不需要局麻或少局部麻醉。激光术后的创口收缩和瘢痕较手术刀要微小。

  2、与电刀相比,激光治疗更舒适,术中和术后疼痛及并发症更少,

  3、激光在控制软组织切割的深度和量上更精确细致。铒激光也是一种非常安全有效的牙周软组织美学处理激光,可以使用各种光纤头精确切除。

  主持人:牙龈结缔组织的黑色素沉着很是令人烦恼。铒激光在脱色方面有做么优势呢?

  李宪国:可以有效的治疗黑色素沉着,周密的探查和近乎完美的清除,即使小的残留色素也可清除干净,牙龈边缘和龈乳头等敏感区域操作更精确。使用铒激光治疗时,术中及术后的痛感轻,牙龈退缩的可能性更小,效果更好;铒激光治疗色素沉着更安全有效,且使用较低能量时牙龈表面更光滑,形态更佳,大多数不会复发。

  主持人:最后,请李医生为我们谈一谈铒激光在牙周非手术治疗中的应用。

  李宪国:牙菌斑是牙周病的主要致病因素,清除牙菌斑,防止或延缓菌斑的再聚是治疗牙周病,防止其复发的主要途径。通过手工器具和超声波器械的机械法去除牙菌斑是目前应用最为广泛、最行之有效的治疗牙周病的方法。但是牙周病变存在一些器械不易到达的感染部位,某些重度牙周炎患者的深牙周袋处,激光逐渐被应用到牙周非手术治疗中。

  1、去除牙结石

  2、不改变根面性状

  3、杀菌,消毒及牙周袋治疗

  主持人:好的,今天的访谈到这里就结束了,谢谢李宪国医生为我们带来了一场精彩的科普知识。再次表示感谢!希望您能常来东北网,为网友们带来更多的医学知识。网友朋友们,再见!

  李宪国:再见!

  专家简介:

  李宪国,黑龙江省口腔病防治院牙周科副主任医师,口腔医学硕士研究生,毕业于佳木斯大学口腔医学专业,中华口腔医学会会员,中华口腔医学会牙周专业委员会会员,中华口腔急诊专业委员会会员,在医学杂志上发表多篇省级和国家级学术论文,参与黑龙江省卫生科研课题两项,曾获黑龙江省新技术应用二等奖两项。

  

责任编辑:陈芳薇
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