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活动受限肩膀肿胀 镜下取出千余粒软骨瘤
2019-09-11 16:57:54 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息(通讯员王甦 高军震)一男子最近半年持续出现右肩活动受限,按压疼痛的情况。近日,在哈尔滨市第五医院运动医学科接受了肩关节镜的微创手术,术中取出了千余颗米粒大小软骨瘤,术后患者恢复良好,肩关节活动自如。

  林先生最近半年一直被一件事困扰着,就是自己的右肩疼痛。林先生没有受外伤,没有从事重体力劳动,也没有健身的习惯。但是最近半年他的右肩一直肿痛一碰就会有强烈的疼痛感,林先生在这半年时间里做了很多保守治疗,但是效果甚微。经朋友介绍,林先生来到了哈尔滨市第五医院运动医学科就诊。

  接诊医生王峰为林先生进行了查体,发现林先生右肩按压起来有明显的异物感。结合影像科检查结果,诊断林先生为肩关节滑膜软骨瘤病。但是林先生的滑膜软骨瘤却让医生们感到很震惊,因为其他患者的滑膜软骨瘤进行清除时,数量有的几十颗就算很多了。林先生的滑膜软骨瘤在核磁共振结果上显示都有如米粒大小数不胜数。因为林先生的特殊情况,王峰医生和房玉利医生为林先生制定了详细的手术方案,为其进行了肩关节镜检、病灶清除、滑膜切除术,术中取出滑膜软骨瘤大大小小千余粒。

  哈尔滨市第五医院运动医学科房玉利医生表示,滑膜骨软骨瘤也称原发性滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨性化生。多数人认为滑膜骨软骨瘤是一种病因不明的关节滑膜反应性化生性病变,因为本病有一定自限性,少数病例可自行性消退。其主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限,偶可触及游离体。常出现关节交锁,关节肿大可逐渐加重,有时关节内可出现积液。病程一般较长,发展缓慢,可持续数月到数年不等。主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限,偶可触及游离体。常出现关节交锁,关节肿大可逐渐加重,有时关节内可出现积液。病程一般较长,发展缓慢,可持续数月到数年不等。

  肩关节镜技术在哈尔滨市第五医院开展已经近三年左右的时间,通过肩关节镜技术已经为很多患者解决了肩部疾病,临床中所见的肩痛患者大多被列入“肩周炎”的笼统范畴了,治疗方面除了口服抗炎镇痛药、局部理疗、按摩、针灸、封闭治疗外,还有好多病人被告知摇肩膀、做各种保健操去康复。最终的结果,如果患者真是患了肌筋膜病或冻结肩(粘连性关节囊炎),也许会因为自限性因素加上积极的运动治疗会有所好转或痊愈。但是仍有相当比例的病人没有效果甚至恶化,随着临床诊断设备特别是核磁诊断及诊疗技术完善和提高,越来越多的其他肩关节疾病逐渐得以被认识和诊断,比如肩袖损伤、肩峰下撞击、钙化性肩袖肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩锁关节炎、肩关节周围神经病变、slap损伤、各种盂唇损伤、肩锁关节脱位、肩关节不稳等,这些通过保守治疗方法不能有效解决的疾病,由于有了肩关节镜技术,一切都迎刃而解了,这也就是我们肩关节镜技术的适应症了。 肩关节镜的技术优势在于创伤小、效果明显、康复时间短,这是因为关节镜技术虽然不排斥同时伴有mini-open小切口辅助治疗,但是毕竟可以通过逐步改良换代的关节镜下处理器械能够完全或部分镜下处理到我们常规手术切开也不能达到的部位和病灶区,以最小的创伤代价取得更好的手术效果。这也是为什么说肩关节镜技术发展得越来越好的原因了。

责任编辑:周天玉
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