东北网12月26日讯 (金鸥 王海娇 记者 杜筱) 67岁的王先生30年前曾受过脑外伤，经手术治疗留下了明显的后遗症，上下肢都存在着不同程度的无力。今年9月份，王先生以上症状已逐渐加重到双下肢僵硬无力，平躺后不能自行坐起，无法行走，只能卧床，脾气也日渐暴躁，偶尔还有尿便失禁。日前找到哈医大四院神经内科五病房李永男主任医师求治，被诊断为维生素B₁₂缺乏所致的脊髓亚急性联合变性。

　　据了解，入院后，经过详细了解病史及系统的查体，发现患者存在双下肢僵硬、肌力差、震动觉、位置觉障碍，及双上肢动作笨拙，四肢末梢性痛温觉障碍，括约肌功能障碍等异常。考虑为维生素B₁₂缺乏所致的脊髓亚急性联合变性，同时认为患者性格改变也可能是本病的临床表现之一，建议患者行血常规、血清维生素B₁₂等检查。检验结果显示血清维生素B₁₂水平降低，李永男做出了脊髓亚急性联合变性的诊断，同时给予大剂量维生素B₁₂ 治疗。经治疗，患者的症状明显好转，出院时已经可以下地活动了。

　　据李永男介绍，脊髓亚急性联合变性与维生素B₁₂ 缺乏有关，维生素B₁₂摄入后必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物，才不会被肠道细菌利用而在回肠远端吸收。维生素B₁₂ 在体内的摄取、吸收、结合与转运的任一环节发生障碍，如内因子分泌的先天性缺陷、萎缩性胃炎、胃大部切除术后、小肠原发性吸收不良、回肠切除等时，都会引起维生素B₁₂ 缺乏，从而引起临床症状。本病发生时患者可有肢体动作笨拙、易跌倒、走路有踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难，肢体发硬、僵直，同时有手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，此外，还可伴有贫血及倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等症状。

　　治疗主要是补充大剂量维生素B₁₂。此外，患病者应戒酒和纠正营养不良，改善膳食结构，食用富含维生素B族的食物，多吃粗粮、蔬菜和动物内脏等。加强患病肢体的功能锻炼，辅助用针刺、理疗、康复疗法等将有助于肢体的功能恢复。李永男强调，早期诊断并及时治疗是改善本病预后的关键，如能在发病3个月内积极治疗，多数可完全恢复。如不经治疗，神经症状会持续加重，甚至可能导致死亡。