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黑龙江省医院实现“微创中的微创” 一次为12岁女孩解决两处结石
2017-12-28 15:37:00 来源:东北网  作者:徐劲松 董宇翔 杜筱
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  东北网12月28日讯 (徐劲松 董宇翔 记者 杜筱) 青少年身体发育还未成熟,某些常规手术治疗可能会为其带来比成人更严重的副作用。为了避免这种情况的出现,近日,黑龙江省医院消化病院成功为一名12岁患有严重结石的小女孩开展了一台“特殊”的手术。普外科和消化内科医生共同上台操作,利用腹腔镜和胆道镜双镜联合,一次性就解决了小女孩胆管和胆囊两个部位的结石,实现了“微创中的微创”,将小女孩所受的创伤和并发症降到了最低。

  据了解,12岁的莉莉(化名)最近一年时间一直不好好吃饭,尤其是早饭。大约一个多月前,莉莉突然时常感觉肚子疼,且皮肤出现明显黄染(黄疸所致),被父母送到当地医院,确诊为胆囊结石、胆总管结石和胆道梗阻。这么严重的结石对一个12岁的孩子来说是十分罕见的,医生建议转入上级医院治疗。于是莉莉被父母带到了黑龙江省医院消化病院求治。

  据黑龙江省医院消化病院普外科主任孙侃介绍,莉莉为胆囊结石、胆总管结石和胆道梗阻。按常规治疗,应先行ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)取出胆总管结石,然后再经腹腔镜切除胆囊。这需要分别进行两次手术。但考虑到莉莉才12岁,ERCP需将莉莉的十二指肠乳头切开,会对莉莉的十二指肠乳头括约肌功能产生破坏,且有反流和感染的可能。同时,前后两次手术,也会增加莉莉的家庭经济负担和住院时间,创伤大。

  最终经过和消化三科孙晓梅主任会诊,并征得莉莉父母的同意,孙侃主任决定对莉莉行双镜联合手术术式,在不破坏十二指肠乳头的情况下,一次性解决莉莉的所有问题。普外科孙侃主任、马春雷副主任、消化三科孙晓梅主任同时上台,术中先经腹腔镜摘除了含有大结石的慢性炎症的胆囊,然后在腹腔镜引导下经胆囊管进胆道镜至胆总管取出胆总管结石。整个手术过程通过胆囊管进入,没有通过十二指肠乳头进入,患者未切开胆总管,未留置T管。手术获得圆满成功,莉莉术后恢复良好,第四天就出院了。

责任编辑:王聪
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