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心绞痛,一只脚已迈进心梗大门
2018-01-02 16:06:11 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息 心绞痛是属于比较常见的一种心脏疾病,它是笼罩在很多人头上的阴影。它的发作很突然,并且一经发作便会有危及生命的可能。这类患者对寒冷的刺激很敏感,多在天气变化、骤遇寒凉时发病。黑龙江远东心脑血管医院心脏内科刘和平主任提醒患者,心绞痛常在劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时发生,发病几乎没有征兆,患者如出现血压、血脂异常等情况,就要注意预防心绞痛的发生。

  高危预警心脏“求救信号”不可轻视

  冠状动脉粥样硬化性心脏病即我们常说的“冠心病”,临床中常常将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。当心肌供血绝对或相对不足时,心肌严重缺血、缺氧,就会产生发作性的胸痛等临床症状,这种情况称之为“心绞痛”。

  冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,所引起的心肌坏死称为“心肌梗死”,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

  二者有什么联系呢?每一次心绞痛都是一次“流产”的心梗。黑龙江远东心脑血管医院心脏内科刘和平主任介绍,当发生心绞痛时,一只脚已经迈进了心梗大门,就看你另一只脚是退回来(心绞痛缓解),还是也跟着迈进去(发生心梗)了。心梗一旦发生就十万火急,近半数病人连进医院门的机会都没有,因此识别高危症状非常重要。

  介入治疗微创巧除心脏病痛

  前不久,黑龙江远东心脑血管医院就收治了一名心绞痛患者。70岁的尉先生4年前开始偶尔会出现阵发性胸痛,症状大多数是在夜间发生,由于症状较轻服药后就会有所缓解,便没有引起重视。可是就在几天前患者忽然发生胸部剧烈疼痛,并且左肩膀伴有反射性痛感,尉先生服用速效救心丸后不见好转,症状持续了40分钟左右才逐渐减轻。尉先生及其家属赶紧来到了黑龙江远东心脑血管医院就医。

  黑龙江远东医院刘和平主任在了解病情后查体时发现,双肺听诊呼吸粗,可闻及湿啰音。心电图显示心肌缺血,心电彩超显示左室壁运动欠协调,左室舒张功能减低。综合以上的检查结果刘和平主任初步诊断其为冠心病、心绞痛。仅凭借心脏彩超无法了解心绞痛的具体原因,住院后刘和平主任为尉先生安排了冠脉造影术,结果显示右冠中段75%狭窄,这才是造成心绞痛的元凶。在跟家属交流后,家属选择直接为尉先生进行介入支架手术,手术中刘和平主任指引导管至左冠脉开口,成功球扩后放入支架,在检查支架稳固、血流正常后,宣布手术成功。经过术后恢复尉先生心绞痛症状消失,感觉呼吸都格外的顺畅。

  心绞痛急性发作立即停止活动使用急救药品

  刘和平主任介绍心绞痛是心脏对自身能量缺乏发出的黄牌警告。一部分人认为心绞痛是老年疾病,60岁以上的男性为主要发病人群,其中常见的危险因素包括长期未控制的三高——高血压、高血糖、高血脂、超重、吸烟和直系亲属中早发冠心病史等。熬夜、生活不规律的中青年也加入了心绞痛甚至心肌梗死的行列。

  刘和平主任建议心绞痛急性发作时,应立即采取如下措施:立即停止活动,解开衣扣,保证充分氧气供应。采取半卧位休息。将硝酸甘油1—2片(0.3—0.6mg)放舌下含化,2—3分钟见效,能维持30分钟左右。并迅速拨打电话求助。尽量避免恐惧紧张,保持平静的情绪等待医生救援。

责任编辑:王聪
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