东北网1月25日讯 (徐劲松 李红 记者 杜筱) 日前,黑龙江省医院为一先天性心脏病患者摘除了腹腔内“小凤”西瓜大小的囊肿,而更为特殊的是该患者还是一个不完全“镜像人”,腹腔内解剖结构不同于常人很是混乱,大大增加了手术难度系数。

一年前,40岁的张某觉得自己右上腹部不定期的有胀痛感,每次都忍忍就过去了。一个多月前的一天,病情加重的张某在当地医院做腹部彩超检查,发现她左侧上腹部长了一个囊肿,有“小凤”西瓜大小,而且她肝、脾和常人位置相反,当地医院建议她转院治疗。
15日,张某来到黑龙江省医院普外一科求治。彩超检查结果:心脏房间隔较大缺损、房室瓣发育异常、房室管发育畸形,心肌功能不全。并且不仅肝脾位置长反了,胰腺及胆道系统、胃、十二指肠也长反了,而她的心脏、结肠未出现反转,腹腔解剖结构可以用“混乱”二字来形容,是一个医学上的不完全镜像人。
手术之前心内科王嵬民副主任对其心脏情况做了全面评估,提出术前调理心功治疗方案,使其心脏情况基本能够承受住手术打击。心脏问题解决了,而术前张某的腹腔解剖复杂程度仍是一个未解之迷,囊肿与各重要脏器之间的关系要进行详细的术前讨论,普外一科沈继伟副主任与普外科知名专家金政锡反复探讨病情,对术中可能出现的情况进行预测,然后制定多种手术方案,以应对术中可能出现的各种情况。
经过一周时间的准备, 23日上午10时许手术如期进行,由于腹腔镜手术的气腹会进一步加重心脏的负担,为了保证手术安全,沈继伟副主任带领他的医疗团队选择了传统的腹部切开手术。手术进行的格外小心,囊肿被周围各个重要脏器紧密包裹着,增加了手术难度。经过两个多小时小心的剥离、仔细地离断、结扎囊肿与周围脏器的粘连组织及血管,完整切除了“小凤”西瓜大小的囊肿。
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