东北网健康频道消息（通讯员 徐劲松 李红）日前，黑龙江省医院为一80岁高龄的耄耋老人实施了一台高风险髋部骨折固定术，使老人有望告别病床，重新恢复行走。

　　20日半夜，想起夜的罗大娘在下床时突然因头晕而摔倒不起。被子女送医拍X线片检查发现是左侧大腿粗隆间骨折，属髋部骨折的一种。但由于罗大娘患有高血压、脑梗、肺炎、心脏房颤、肾功能不全等多种疾病，子女们辗转了五、六家医院都因为罗大娘身体状态太差，无法承受手术风险而被建议回家保守治疗。保守治疗就意味着从此就要瘫痪在床，随之而来的压疮、肺感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症，随时会危及生命。子女们一边请相熟的骨科医生在家里给罗大娘的左腿打上了骨牵引，一边继续四处求医。经一曾经骨折过的朋友介绍，他们找到了省医院骨外三科王岩副主任。子女们坚持让八旬老母亲站起来的要求很坚决，多次的与王岩副主任交流，经过慎重的考虑，王岩副主任决心承担风险试一试。

　　承担医疗风险并不等于盲目的冒险，80岁身患多种疾病的老人就像一个“熟透的瓜”，由于罗大娘常年吃素，入院时患有中到重度贫血、低蛋白引起双侧胸腔积液、心包积液，只经过3天的在家卧床，臀部就出现了直径3cm大小的压疮，身体抵抗力极低。请呼吸科、心内科等相关科室会诊，根据病人贫血、低蛋白、肺感染等情况，给予输血、补充白蛋白、抗炎等治疗。在等待罗大娘身体各项指标逐渐回升、接近正常后，进行全面、彻底的手术风险评估，王岩副主任精心地为其制定了手术预案，同时向医务科报告重症备案。

　　正因为保守治疗的种种弊病，所以现在临床上治疗髋部骨折，在病人身体状态允许的前提下，大多采用人工关节置换术和髓内固定两种手术方式。但这两种手术方法对罗大娘来说创伤大、出血多，以她目前的身体状况根本无法承受麻醉和手术的打击，这也是他们走了多家医院都未能手术治疗的原因。王岩副主任和他的医疗团队经过反复思量，为罗大娘制定了股骨粗隆间骨折闭合复位外固定架固定术，既能达到骨折固定目的，同时可以最大限度的减少对病人的损伤。但这一术式目前临床上已经相对应用较少，只有在特殊情况下使用。为了能让老人的子女们更清楚直观的了解手术的方式，他还亲自手绘了手术操作示意图，详尽地讲解了手术步骤，家属们说虽然我们是非专业人士，但我们听的非常透彻。

　　29日，手术如期进行，腰硬联合麻醉后，罗大娘被固定在多功能牵引复位床上，在C臂X光机透视监视下，王岩主任对罗大娘的左侧患肢进行牵引闭合骨折复位、固定，整个过程仅用了1个小时就顺利结束，手术成功，安返病室，出血量不足10毫升。术后第二天，罗大娘精神状态良好，食欲好转，进食量增加。经床头拍片显示，骨折对位良好，固定可靠，罗大娘已可以在床上坐起、适当活动了。

　　据王岩副主任介绍，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，如果不做手术，那就需要长期卧床，而且最短也要3-6个月，患者因为疼痛，只能平躺，翻身和坐起都实现不了。除患者身心非常痛苦，牵扯家属大量的精力外，还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，形成坠积性肺炎，导致心肺功能衰竭，往往骨折还没愈合就因并发症而死亡。同时长期卧床，大多数患者还会因护理不当而发生压疮。看似很小的一个压疮，却非常不容易愈合，很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大，经久不愈，最终引发了患者的死亡。正是因为王岩副主任的医疗团队在手术前做了科学的风险评估，大量细致的精心准备，针对病人制定了个体化、合理的手术方案，以及术前与病人家属进行了多次耐心的讲解与沟通，才确保了手术的成功。

　　因此王岩副主任也温馨提示：当老人发生髋部骨折后，要及时选择正规医院就诊，以免耽误治疗。在治疗的选择上，如果患者身体条件允许，首选手术治疗。虽然手术有一定风险，但相对于保守治疗，可最大限度地避免长期卧床致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好的疗效。