东北网健康频道消息 (通讯员 魏然 肖友明) 2月23日,哈尔滨市儿童医院外科大主任、普外一科主任夏景龙带领科室医疗团队在麻手科的配合下,为一名4月女婴成功实施腹膜后巨大畸胎瘤切除手术。该患儿肿瘤巨大,与腹膜后主要大血管粘连紧密,剥离困难,手术难度大,在临床也较为罕见。


一个月前,患儿家长发现孩子王小女(化名)腹胀并且慢慢地越来越严重,进乳正常,大小便正常。春节期间,家人发现孩子腹部膨隆像“快爆炸的气球”,2月17日来哈尔滨市儿童医院就诊,经腹部超声检查提示:腹膜后巨大囊实性占位,需要手术治疗。经再三考虑,2月21日家长再次带孩子来到儿童医院入住普外一科病房。夏景龙主任和主治医师肖友明为孩子进行详细查体,孩子腹胀,尤以右上腹为主,全腹柔软,腹部可触及一巨大包块,中等硬,左右侧达腹壁外侧缘,上达肝下缘,下达盆腔边界触不清,基底固定,包块无触痛,无血管搏动。根据影像学检查:腹部超声显示腹膜后巨大囊实性占位(考虑畸胎瘤),腹部增强CT:右腹膜后巨大混杂密度肿物,首先考虑巨大畸胎瘤。
患儿入院后,医护人员积极为孩子进行术前准备,2月23日,夏景龙主任带领主治医师肖友明、住院医师宋奎等医疗团队,在麻手科配合全麻下行经腹腹膜后畸胎瘤切除术。术中见右肾被肿瘤挤压于右髂窝,下腔静脉、右肾静脉骑跨于肿瘤上方,右肾动脉位于肿瘤下后方,均与肿瘤包膜粘连紧密。夏景龙主任将上述动静脉血管完全游离后,将“小皮球”大小的15cmX9cmX7.5cm的肿瘤完整切除。手术顺利,术中患儿出血仅约20ml。
患儿手术很顺利,体现了儿童医院超声、CT、实验室术前评估的重要性。术中所见验证了影像与肿瘤病变的吻合程度,在影像与外科间建立沟通,提供了直观的标本资料。同时也展示了普外一科夏景龙医疗团队精湛的技术,使患儿重获新生。
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