“儿科医师短缺是我国长期存在的问题。”北京首都医科大学副校长管仲军强调,2016年实施的“全面二孩”政策,对本身已经不足的医疗卫生服务资源带来了巨大挑战。而2017年强流感爆发后二三级医院儿科的爆满现象,让这一问题再次暴露在公众面前。
据测算,除北京、上海外,2016年至2020年,我国各地区儿科医师供需比小于0.8,急需20万名儿科医师才能满足服务需求。管仲军认为,儿科医师短缺主要源于以下几个问题:过去十几年中,绝大部分国内医学院校取消儿科学专业招生,使得儿科专业本科人才出现断层;此外,儿科医师普遍工作量大、待遇低,再加上超说明书用药导致的医疗责任风险,儿科医师不断流失的同时,更多本科毕业生也不再选择这一行业;在此基础上,医疗资源的不合理布局,也让更多资源流向二三级医疗机构,儿科医师队伍集中在大型综合性医院,基层儿科力量愈加薄弱,患儿家长宁可“挤破头”,也要带孩子到大型综合医院看病。
对于上述问题,管仲军提出,缓解儿科荒,要长短期策略结合。
从短期来看,提升队伍水平、推进分级诊疗是关键。一是要推进儿科医师转岗培训,逐步扩充儿科医师队伍;二是应通过医疗联合体、对口支援等方式,促进儿科医疗资源的共享和互联互通,利用培训和带教,迅速提升基层全科医生的儿科专业诊疗水平;三是应进一步落实儿科分级诊疗,将普通感冒发烧的患儿向基层分流,缓解医生和家长双方的压力。
从长期来看,加强队伍培养、提升岗位吸引力势在必行。首先应进一步扩大儿科学本科生培养规模,建立起稳定的人才供给渠道;其次要提高儿科医务人员薪酬待遇,在职称晋升等方面对儿科进行适当倾斜;再次,应定期发布儿童用药指南,加强儿童用药的上市后再评价,建立健全儿童用药临床用药综合评价体系,规范儿科医师处方行为,提高科学诊疗和合理用药水平,降低儿科医师执业风险。(记者田雅婷)
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