东北网健康频道消息 (通讯员 白云 李盼) 近日,90岁的陈奶奶因持续性胸痛来到哈尔滨市第二医院心血管内三科求治,被诊断为大面积心梗。让陈奶奶没想到的是,自己突发心梗的原因,竟然是晚饭吃得太饱。
晚上十点半,面色苍白,痛苦地呻吟着的陈奶奶被紧急推进哈市二院心血管内三科。原来,在入院前两小时,陈奶奶突然出现胸闷、头晕、恶心、呕吐等症状。经过询问医生得知,当晚家中做了陈奶奶爱吃的饭菜,十分高兴的老人吃得很多。心血管内三科张国春主任判断,进食过饱很可能是导致她突发心梗的原因。随后,陈奶奶被诊断为:急性下壁、右室心肌梗死。如果不及时开通梗死的冠状动脉,心肌供血得不到恢复,患者随时会出现心力骤停、心脏破裂导致死亡的情况。
由于患者已经是90岁高龄,身体的各项功能明显衰退,几乎是手术的“雷区”,患者能否经受住手术,避免并发症发生,都是难上加难。此时,陈奶奶的家人也是顾虑重重,犹豫不决。张国春主任向家属耐心地讲解了病情和治疗方案,最终得到了家属的理解,同意进行造影检查。造影结果显示:陈奶奶左侧的一支冠状动脉早已闭塞,另一支中段全部闭塞,同时右侧一支冠状动脉中段闭塞。在经过家属同意后,张国春主任立即为陈奶奶进行了手术。
术中,通过导丝进入动脉,同时对血栓进行抽吸、球囊扩张。此时,陈奶奶突然出现房颤,张国春主任一边安慰她,一边冷静地进行处置。终于,陈奶奶闭塞的动脉被成功开通,随着血流的通过,她痛苦的呻吟声逐渐消失,生命体征恢复平稳。由于考虑到患者高龄,张国春主任没有继续为陈奶奶植入支架治疗。目前,陈奶奶恢复良好。两位近70岁的女儿,看着老母亲从死亡线上被拉回来,都露出了欣喜的笑容。陈奶高兴地说:“多亏了哈市二院的专家,又给了我一次生命,真是太感谢了!”
张国春主任提醒,吃得太饱是诱发心梗的一项重要因素。饭后血液大量进入消化系统,心脏的供血量减少;加上餐后血黏度增加,心跳加快,都会导致心梗的发生。因此,晚餐一定不要吃得过饱、过油腻,以免诱发动脉不稳定的斑块破裂以及血液粘稠导致的血栓形成。
此外,对于急性心梗的患者,尽早开通闭塞的血管十分重要。目前,开通血管有冠脉介入治疗和静脉药物溶栓两种方法。但患者要选择哪种治疗方法,一定要听取专业的医生指导。像陈奶奶这样的高龄患者,就不适合静脉药物溶栓,因为会有更大的出血风险。在介入治疗的同时,是否植入支架也需要医生根据患者的病情、身体状况等综合因素进行评估,最终确定最适合患者的治疗方案。
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