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“乙肝爸妈”能生健康宝宝?实施母婴阻断300余例全部成功
2018-03-14 16:40:16 来源:东北网  作者:李云佳 南海娇 杜筱
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  东北网3月14日讯 (李云佳 南海娇 记者 杜筱) 我国约有9300万慢性乙肝病毒感染者,随着“二孩政策”全面放开,乙肝孕妇将比以往增多。“乙肝爸妈”是否能生个健康宝宝成为人们关注的问题。哈市传染病院母婴阻断门诊主任金贞子提示,若在产前对孕产妇进行适当干预,同时在产后对新生儿进行免疫保护,则感染率大大降低。哈市传染病院母婴阻断门诊自2013年末成立,至今已完成阻断300余例,全部成功。

  据我国流行病学调查,我国约有9300万慢性乙肝病毒感染者。随着“二孩政策”全面放开,二次生育与初次生育女性人数相叠加,乙肝孕妇将比以往增多。然而,很多育龄以及妊娠女性不了解自身乙肝病毒感染情况,缺乏阻断母婴传播的知识,对能否生育一个健康宝宝非常担忧。

  据哈尔滨市传染病院母婴阻断门诊主任金贞子介绍,慢性乙肝病毒感染主要通过母婴传播、性传播、血液传播、破损的皮肤和粘膜传播,其中母婴传播为最重要的传播方式,约占30%-50%。在不进行母婴阻断的情况下,乙肝母婴传播的发生率可达90%。若在产前对孕产妇进行适当干预,同时在产后对新生儿进行免疫保护,则感染率大大降低。哈市传染病院母婴阻断门诊自2013年末成立,至今已完成阻断300余例,全部成功。

  发现另一半有乙肝,该怎么办?

  定期随访发现得了乙肝后,应及时到专科医院进行全面检查,医生根据结果判定是否需要治疗或定期随访。

  夫妻生活夫妻一方如果有乙肝病毒感染或携带,另一方应该接种乙肝疫苗,待机体产生保护性的乙肝表面抗体后,可以避免乙肝病毒的感染。

  如果机体没有产生抗体,夫妻间过性生活应该使用安全套,并且,在性生活方面应适当节制。乙肝病毒感染或携带者,要避免过于劳累和酗酒,尤其是当肝功能异常时要及早就医。

  乙型肝炎病毒携带女性,生育并非是禁忌

  乙肝是传染病不是遗传病。如果携带乙肝病毒的是男性,父婴传播的几率很小,但也需要注意防范。作为女性而言,都希望有朝一日能成为母亲。可如果是乙肝病毒携带者,这时候能否生育宝宝就成为大家关心的最大问题。

  孕前期:到专科医院全面评估病情,选择最佳怀孕时机。

  怀孕后:定期随访,每两个月进行肝功检查。如果出现肝功能改变,根据病情在专科医生指导下继续观察或者保肝、抗病毒治疗,以保证孕妇安全度过整个孕期。

  孕期:乙肝母婴传播主要发生在围产期,与孕妇的病毒水平直接相关,宝宝出生后,注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,仍有5-15%宝宝存在感染风险,所以怀孕中期需检查乙肝病毒DNA。如果是高载量,在妊娠24-28周,应在专科医生指导下进行抗病毒药物治疗。

  宝宝出生后准爸爸准妈妈要配合的事情也不少,无论产妇的乙肝病毒量多少,宝宝出生后都要尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,还要在不同的月龄分别继续注射乙肝疫苗,同时评估母婴阻断的成败,检查乙肝表面抗体的滴度指导乙肝疫苗是否需要续种。

  乙肝准妈妈如何生产?能母乳喂养?

  其实,分娩方式与母婴传播没有确切关系,还是要听产科医生掌握的指征决定分娩方式。

  在哺乳期,很多乙肝妈妈担心的是孩子能不能喝母乳。其实,如果妈妈在整个孕期都没有服用过抗病毒药物,宝宝出生后接受了规范的联合免疫,或者是妈妈当时服药是以阻断母婴传播为目的,分娩后停药,都是建议可以母乳喂养。若正在服用抗病毒药物,分娩后继续用药,暂时不建议母乳喂养。

  如果在母乳喂养的时候出现乳头皲裂渗血、宝宝口腔溃疡和黏膜损伤者建议暂停母乳喂养。

责任编辑:王聪
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