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肥胖女性肚脐眼隆起大包 腹腔镜下无张力脐疝修补术
2018-04-02 15:36:00 来源:东北网  作者:徐劲松 董宇翔 杜筱
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  东北网4月2日讯 (徐劲松 董宇翔 记者 杜筱) 日前,黑龙江省医院为一位60岁肥胖女性脐疝患者在腹腔镜下行脐疝的无张力修补术,仅在其腹部打了3个小于1厘米的孔洞,即完成了全部手术操作。术后恢复顺利,第二天即可离床活动、进食。

  耿阿姨今年60岁,不喜欢运动,最大的爱好就是各种美食,结果体重逐渐增加,1.58米的身高体重160多斤,BMI(肥胖指数)超过了32。6年前发现肚脐眼处往外隆起,1年前就已达到自己手拳大小,而且平卧后也不能消失,时时有隐痛。耿阿姨这才害怕了,在家人的陪伴下来到了黑龙江省医院普外三科求治。

医生为耿阿姨实施腹腔镜下无张力脐疝修补术

  普外三科李景瑞主任和葛欣副主任经过仔细的检查,确定肚脐处的隆起是脐疝,CT显示腹腔内的大网膜撕破了白线,进入到皮肤下的空间,并且和皮肤发生的粘连,已无法还纳。更为不利的是耿阿姨非常肥胖,如果采用传统的开腹手术修补缺损的病灶,不仅腹部切口要比一般人长,术后出现切口感染等并发症的风险也要比正常体重的人高。最后,李景瑞主任和葛欣副主任决定采用微创技术,在腹腔镜下行脐疝的无张力修补术,既可以达到修补腹壁缺损的作用,又可以避免腹部大刀口可能出现的并发症。经过充分的术前准备,医生在其腹部仅仅打了3个小于1cm的孔洞,即完成了全部手术操作。手术非常成功,耿阿姨术后恢复十分顺利,几乎感受不到刀口疼痛,第二天即可离床活动、进食,丝毫看不出是刚刚经历大手术的患者。

  据葛欣介绍,腹外疝无外乎两种病因,一是腹腔内的压力增高,比如肥胖、慢性咳嗽、大量腹水、长期便秘等;二是腹壁局部张力降低,不能对抗腹腔内的压力,久而久之腹腔内的器官经过腹部的缺损向外挤压膨出。因此,腹外疝的预防十分重要,耿阿姨就是因为肥胖导致腹腔内的压力增高,同时耿阿姨不喜运动,腹壁的肌肉和腱膜力量越来越小,不足以对抗腹腔内的压力,结果在肚脐处出现了腹外疝。耿阿姨在了解到自己疾病的病因后,也表示痊愈后一定管住自己的嘴,同时迈开自己的腿,做一个健康幸福的老年人。

责任编辑:王聪
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