东北网健康频道消息 “哎呦呦，要晕死我了！”刚刚结束欧洲之旅回家的刘先生，自觉头晕、四肢无力，躺在床上后突然感觉天旋地转，伴随着阵阵翻江倒海般的恶心和呕吐，被吓坏了的老伴拨打120急救车送到了当地医院，脑部核磁共振等检查全部正常，认为是“脑供血不全”给予治疗，天旋地转虽然减轻了，但终日像喝醉酒一样走路东倒西歪。5天后转入哈尔滨市第一医院，神经内科王中卿主任经过详细问诊和检查，诊断为“前庭神经炎”，住院治疗2周后终于康复。

　　据王中卿主任介绍，之所以我们平时能站得稳、走的直，是因为前庭器官一直在耳朵的深部进行调试，它控制着空间平衡、肌肉紧张度及身体所有肌肉(包括眼睛的肌肉)的协调运动，正是由于它的存在，我们才能尽快适应外界的各种复杂环境并在空间中表达、完成各种动作。

　　可是，一旦前庭器官这个零件出了毛病，你立马有一种“要晕死”的感觉，比较常见的就是“前庭神经炎”， 1909年Ruttin首次提出“前庭神经炎”一词，因发病前多有上呼吸道病毒感染病史，与流行性感冒相关，发作时主要表现就是眩晕症状，亦称“流行性眩晕”。是眩晕的第三大疾病群，只是目前人们对他认识不足。

　　前庭神经炎是临床常见外周性眩晕疾患。患者年龄多在20～60岁的成人，发病率为3.5%。起病急骤，多于晨起突然发作眩晕，甚至“要晕死”的感觉，数小时达到高峰，眩晕症状至少持续24小时，通常超过72小时，伴有恶心、呕吐，患者终日像醉酒状态，多无法行走，生活不能自理，患者喜静不喜动，头位改变会加重眩晕，需卧床休息，可持续数天、数周。该病仅限局于前庭器官，听力和脑的中枢系统均属正常，是单纯持续性眩晕，患者也可初步自我诊断，如以下5个表现：

　　1、平生第一次发作的天旋地转的眩晕。

　　2、眩晕可持续数天到数周伴恶心，呕吐，走路、站立不稳呈醉酒样

　　3、无耳聋，耳鸣，。

　　4、如果发作时伴有明显的一侧肢体麻木无力、言语不清(说话大舌头)、口周面颊麻木不适、饮水呛咳、复视或视物模糊等症状应高度重视脑血管疾病，需要头颅磁共振检查(MRI)等手段鉴别。

　　5、部分人会有前驱感冒病史。

　　因为前庭神经炎会严重影响生活及工作，患者常因此心情低落，深怕自己得了不治之症，无法恢复。其实无须如此担心，因为前庭神经炎为良性、自限性疾病，即使没有任何治疗也会自行缓解康复，只是需要一段时间。

　　前庭神经炎的治疗分为两个阶段：

　　首先急性发病期，尽快就诊，早期3至5天的短程糖皮质激素治疗，有利于加快前庭功能恢复及缩短病程，有效缓解眩晕及平衡障碍，是目前首选的方法，其次给予改善前庭的微循环及维生素等神经营养治疗。

　　其次，急性期过后应尽早开始前庭功能康复训练。这是药物治疗基础上非常重要的治疗手段，应尽早进行，因地制宜、因人而异采取相应的康复手段进行训练，方可避免今后长期遗留前庭功能缺陷。

　　人体的平衡功能是左右两侧对称的，各由三方面系统共同作用来协调完成的，即：前庭平衡系统、视觉系统和全身深感觉系统。这三者就像三兄弟一样，共同来维持人体的平衡。而大部分的眩晕性疾病都是某一侧的老大哥，也就是前庭平衡系统“生病”了，此时老二、老三就要分担老大哥的工作，达到双侧平衡功能对称，眩晕才能终止。而这就是我们前庭康复锻炼的理论基础，即通过特定的训练强化我们的视觉系统和全身深感觉系统，来弥补已经损伤的前庭平衡系统。

　　前庭功能训练是最有效的治疗方式，大约需要2-8周，训练应当遵循循序渐进的过程，发病后眩晕缓解尽早开始，早期可坐在床上低头、抬头、左右转头、左右头部倾斜、凝视训练等。

　　尽早在搀扶下下地走直线，即脚跟对脚尖的直线行走，同时上下、左右转头看，每天三次，每次10-20分钟，此方法增强前庭周围性眩晕患者的平衡功能并提高其对眩晕的耐受能力，疗效较为显著。前庭康复治疗，是作为除药物治疗以外的治疗前庭功能减退的重要手段，方法简单、经济、易接受，患者几乎无不良反应。

　　总之，对前庭神经炎的定性诊断，更需要充分排除中枢性病变，避免误诊，在治疗方案上，大部分医生还是凭借经验进行治疗，停留在单纯药物治疗上，前庭康复等物理治疗尚未能有效开展，导致治疗效率不高。因此，进一步加强对诊断的认识和治疗的规范化应用是十分有意义的。