近日，黑龙江远东心脑血管医院为一位“心脏破洞”的患者发起了“轻松筹”筹款活动，所有医护人员并纷纷转发到各自的微信群和朋友圈。一时间大爱汇集，短短两天时间，善款筹集到了12万余元。在没有筹集到手术费的时候，患者的病情忽然间恶化，黑龙江远东心脑血管医院为患者开通了绿色通达，院领导一致决定“先手术后收费，没有什么比生命更重要的。”知道这个消息后患者的家属激动的落下了眼泪，而在宣布这条消息之前，患者已经在手术台上了。

　　医生“补心”犹如在豆腐上缝针，光线就用了200多根

　　人们常说“刀子嘴，豆腐心”，实际上，“豆腐心”真的存在。日前，51岁的宣女士因为急性心梗后并发室间隔穿孔，心脏破了个洞，命悬一线，想要修补破裂的心脏，医生犹如在豆腐上缝针，每缝一针都十分困难，十多个小时的手术过程中，光是“补心”的线就用了200多根。急性心梗后并发室间隔穿孔的死亡率极高，幸运的是，在黑龙江远东心脑血管医院医护人员的全力抢救下，宣女士最终成功脱险。

　　胸痛呕吐以为是胃病犯了 挺一宿没见好原是患上急性心梗

　　家住青冈县的宣女士今年51岁，回想起一个多月前发病的经历，她至今还心有余悸。“我清楚的记得正月11那天晚上，吃了两碗小米饭，夜里11点半左右，胸口传来的一阵剧痛把我给疼醒了，就像有人一拳打在我的胸口上。”宣女士说，随后伴随一阵恶心呕吐，她顿时大汗淋漓，脸色苍白。“我以为是老胃病犯了，寻思挺挺就好了。”然而挺到第二天早上五点多，宣女士实在挺不住了，家里人赶紧找车把她拉到了镇医院，一检查得了心梗，而且还挺严重，医生建议他们立即上哈尔滨的大医院治疗。之前有邻居来远东心脑血管医院治好了心脏病，宣女士一家没任何犹豫打了120直奔医院。

　　由于病情危重，远东医院为宣女士开通了绿色通道，直接送入导管室。心脏造影检查显示，宣女士患上了急性心肌梗死，心脏中有一根血管50%狭窄，另一根已经完全闭塞。医生紧急实施手术，为宣女士开通堵塞的血管，剧烈的胸痛因此得到缓解。然而，术后第二天晚上，宣女士再次感到胸闷、头晕，经过心脏超声检查，发现她的心脏室间隔上破了一个“洞”，大小为1.5cm×1.3cm约为拇指盖大小。原来宣女士在急性心梗后出现了最为严重的并发症——室间隔穿孔，此外，她的左心室后壁上还有三处直径3mm的破裂，更是令疾病雪上加霜。好不容易捡回一条命的宣女士又一次被疾病推到了生死边缘。

　　急性心梗后又发现室间隔穿孔

　　“补心”犹如在豆腐上缝针

　　由于心脏室间隔突然穿孔，导致心脏血流发生急剧变化，宣女士出现急性心脏衰竭，心源性休克，随时都有猝死的可能。“心脏室间隔穿孔是由急性心梗引起的并发症，手术时机不同于先天性的室间隔缺损。因此留给医生的抢救时间十分有限。”宣女士的主刀医生，远东心脑血管医院郭秉雄主任在研究病情后作出决定，要尽快为宣女士“补心”。

　　然而手术开始后，医生打开宣女士的心脏，不禁倒抽一口凉气，心包大量积血，水肿的心脏好比“烂湿的破布”，几乎没有任何强度和韧性，在这样的心脏上进行手术缝补，就好比在豆腐上缝针，每逢一针都要格外小心，幸运的是，通过耐心细致的操作，医生们终于成功将穿孔的室间隔修补上了。随后，医生们又花了几个小时将宣女士心脏后壁上的破裂修补好。整个手术过程中，光是修补心脏的线就用了200多根。

　　患者术后在ICU观察

　　由于宣女士心脏梗死后的心肌强度极差，为了防止修补后的心肌再次破裂，所以医生们决定延迟关胸，待心脏渗血好转后，3月5日，医生们又为宣女士进行了第三次手术，即延迟关胸术。三个月后，宣女士还将再接受第四次手术，介入封堵心脏残余的分流。

　　医生分析病情：

　　基础疾病+天气+情绪+延误治疗

　　共同导致急性心梗后室间隔穿孔

　　在鬼门关走了两遭，先后进行了三次大手术，宣女士一边感慨自己命大，遇到了好的医生，一边不解为什么偏偏自己得了这么严重的病呢。据医生介绍，原来，宣女士患有糖尿病自己多年来一直不知情，血糖没控制好，导致动脉粥样硬化，再加上宣女士发病时正处于二月末三月初的早春季节，早晚温差大正是急性心梗的高发季，而且过年期间宣女士还因为家庭琐事着急上火，基础疾病加上天气的因素、情绪的问题，共同导致了急性心梗的发作。“此外，宣女士胸痛发作后并没有及时就诊，而是在家挺了一晚，胸痛12小时才得到治疗，延误治疗，这也是导致她在急性心梗后出现室间隔穿孔这一并发症的重要原因。”

　　据郭秉雄主任介绍，室间隔穿孔是急性心肌梗死最为严重的一种并发症，急性心梗会造成室间隔严重缺血，从而出现穿孔、破裂。在急性心肌梗死的患者中有1%—2%的患者会出现这种并发症。室间隔一旦穿孔将造成心脏血流的急剧改变，发病后24小时内的死亡率在25%以上，严重威胁患者生命。

　　医生提醒：

　　发病后120分钟是急性心梗急救黄金时间

　　据了解，急性心肌梗死是一种相当危险的疾病，在发病后的头几个小时内病死率很高，大约2/3的病人在被送到医院之前已经死亡。 我国每年急性心梗的发病数量为50万～60万，然而这其中仅有5%的患者能够得到早期再灌注治疗，95%没有得到有效救治。时间就是生命，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。对心梗患者而言，从发病到血管开通，控制在120分钟内为急救“黄金时间”，4小时后病人可挽救的心肌只有20%，12个小时后则不足10%。

　　专家提醒，一旦胸痛发作口服急救药物超过半小时不缓解，及时拨打120急救电话，等待急救人员的到来。预防急性心梗，有高血压、糖尿病的患者，注意监测血压血糖变化，及时调整服药，控制好指标；同时同时注意保暖，饮食上尽量低盐低脂饮食，晚餐不要吃得过饱，避免过度疲劳、剧烈运动和情绪激动。