东北网4月23日讯 (记者 杜筱) 衰老是每个人都无法避免的自然进程。但随着年龄的增长,人体的各项机能、反应能力、储备功能出现不同程度的下降,对疾病的抵抗能力以及患病后的恢复能力都会削弱。尤其是高龄患者,超过80岁这个年龄段的患者如果需要做大手术,常常被人们认为是不可思议的事情。但最近哈医大四院普外一科通过和相关科室尤其是麻醉科的深度合作,实施了一系列的手术,将这种不可思议变成现实,并且取得了较好的效果。

一位90岁的女患,因贫血、进食困难做胃镜检查后,被确诊晚期胃癌。当地医院因为患者年龄很大,认为手术风险高。家属慕名辗转来到哈医大四院普外一科求治,副院长刘明教授接诊后经过详细检查,认为这名患者存在手术治疗可能性,并且手术将可能会改善患者生活质量及生存时间。经过精心准备,刘明教授会同刘春富教授一起为患者实施了胃肠吻合术,术中麻醉科戚思华主任依据患者情况制定了个性化的麻醉方案,严密监测患者各项指标。整个手术花费1小时20分钟顺利完成。现患者已出院,恢复良好,顺利进食后生活质量有了很大改善。
还有一位82岁的男患,经过胃肠镜检查发现同时患有胃癌、直肠癌。这两种疾病其中的单独一种对于这位82岁的老人来说都是一个巨大的负担,家属经过多方打听来到了哈医大四院普外一科,求医于副院长刘明教授。对老人的身体进行全面评估后,刘明教授为其设计了腹腔镜胃癌、直肠癌联合根治术的方案。麻醉科戚思华主任也非常重视,有针对性准备了术中各种情况的应对预案,力争将风险降至最低。在刘春富教授的共同参与下,腹腔镜胃癌、直肠癌联合根治术仅仅用了3个多小时就顺利完成。而两处大手术只在患者的腹部留下了长约6cm的瘢痕,患者术后的痛苦大大减轻。这位患者也已顺利出院,安享晚年。
刘明教授说,我们国家已渐渐步入老龄化社会,高龄或者超高龄患者屡见不鲜,这是我们要必须面对的。一些基层医院因为这些患者手术风险大,难度高,经常建议转至上级医院。我们作为哈医大附属医院,有责任来承担。单纯的年龄因素不应该作为手术禁区,在对高龄或超高龄患者进行全面的评估后,在家属的理解与支持下,手术依然是一种可实行的有效的治疗方式。但这样的患者对精良的技艺和熟练的操作配合都有很高的要求,这样才能缩短手术时间,减轻手术打击。实践证明,高龄或者超高龄患者接受大手术也可以有较好的效果。
麻醉科戚思华主任说,高龄或者超高龄患者手术风险大是公认的事实,这就要求我们精心准备,按照患者病情个性化的实施麻醉方案,尽量将风险降低。同时麻醉不是“一锤子买卖”,麻醉师不仅要在术中保障生命体征的稳定,还要考虑到术中麻醉措施是否有利于术后患者的恢复,麻醉师一定要具备相当的整体观念。目前“快速康复外科”的理念正在推广,麻醉科的工作占有相当大的比重,麻醉师要更新理念,造福于广大患者。
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