您当前的位置 : 东北网  >  东北网健康  >  龙江医讯
搜 索
妇科专家提醒:育龄女性生理期“姗姗来迟”且量少 要警惕宫外孕
2018-05-03 09:08:09 来源:东北网  作者:
关注东北网
微博
Qzone

  东北网健康频道消息 (通讯员 江丽波 宁宇) 腹痛以为是痛经,38岁的高女士在家忍了一天,卧床、热敷、喝热水.....一顿折腾下来,却是宫外孕腹腔大出血,差点没命。哈尔滨市第一医院多学科齐动上演生死时速,挽救了她的生命。

  4月27日傍晚,“迟到”多日的“生理期”来了,这让高女士松了一口气,不过这次月经有点奇怪,不仅量少而且居然肚子很疼。因为以前有过痛经史,高女士也就像以往一样,以为喝点热水,热敷一下,在家休息就能好。第二天中午,腹痛越来越剧烈的高女士,打车来到了哈尔滨市第一医院妇二科门诊。

  妇科医生立即给予超声检查,超声显示让医生们大吃一惊:患者腹腔大量的液性暗区。就在检查过程中,高女士中突然出现晕厥,医生考虑是腹腔内出血、失血性休克,在急救的同时通知妇二科病房医生准备。

  妇二科病房医生火速赶赴现场接诊患者,这时候高女士已经四肢冰冷、表情淡漠、意识模糊,结合家属提供简要病史,医生初步判断是异位妊娠导致的腹腔内出血。医护人员立即建立静脉通路,快速补液,维持血压,以最快的速度转送至科室给予高流量吸氧、心电监护,此时,高女士的血压已经下降到60/40mmHg,心率120次/分,称濒死的叹息样呼吸,因为失血性休克,血样已经无法抽出。

  妇科二病房主任田颖立即请手术麻醉中心及输血科协助,准备自体血回输。因为患者有持续出血迹象,在患者无入院手续时紧急送入手术室,拟行全麻下腹腔镜下剖腹探查术;此时病房另一组医生做好家属沟通并取得知情同意。

  手术麻醉中心接到通知后,立即完成仪器及急救药品准备。麻醉医生很快为患者完成麻醉,妇二科医生实施腹腔穿刺并置镜探查,见腹腔大量出血量约2500ml,左侧输卵管峡部妊娠破裂,小动脉破裂并持续出血,立即止血并实施自体血回输。术中,医生通过腹腔镜切除了患侧输卵管,回输血1000ml,手术顺利,经过半个多小时的急救,高女士终于生命体征稳定,安返病房。

  田颖主任表示,在传统观念中,失血性休克,腹腔内出血剖腹探查较腹腔镜手术有着时间优势,但是因哈尔滨市第一医院在多年临床救治工作中。形成了一套快速的微创腹腔镜探查管理体系,医生对病情的精准判断,手术麻醉中心的器械准备,输血中心自体回输装置的器械及人员准备,数分钟之内全部人员到位,并连接好复杂的设备,是成功抢救患者的基础,因此腹腔镜急诊探查,较传统手术时间更短,术野更清晰,止血迅速,盆腹腔冲洗彻底,手术时间短,创伤小的优势。各科室的密切协作,紧密配合,任何一个环节的缺失都会产生无法估计的后果。

  田主任介绍,宫外孕又称异位妊娠,也就是受精卵没在子宫腔内正常的位置着床,而是跑到了其他地方“安营扎寨”。宫外孕对于育龄女性来说,是一个“杀手”,因为它可以导致腹腔内大出血,如果治疗不及时,有生命危险。

  最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,约占90%以上。输卵管妊娠有两种后果,一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。

  她还特别提醒,凡育龄女性,如果出现停经,或阴道不规则点滴出血,一定要及时去医院检查,排除宫外孕的可能。一旦出现下腹痛,一定要立刻就医,争取早诊断、早治疗,避免致命危险。

责任编辑:王聪
图片版权归原作者所有,如有侵权请联系我们,我们立刻删除。