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民间所说的“偷粪老鼠”是怎么回事
2018-05-03 16:39:50 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息 “听说谁得了个‘偷粪老鼠’的病。”日常生活中,有时候能听到这样的说法。说的好吓人,人身上怎么能被老鼠偷粪呢?其实在医学上这就是肛瘘,是排名第二的肛肠疾病。而第一名则是痔疮,这样看,肛瘘这个问题的患者应该也不会少。

  黑龙江东大肛肠医院专家指出,肛瘘是指肛管直肠与肛门四周皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿线四周;外口位于肛周皮肤上,以30~40岁中年人为主,多见于青壮年男性。

  流脓是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短、多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。

  较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起,挤压有少量脓液排出,多为单一外口,在肛门附近也有多个外口,外口之间皮下瘘管相通,皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧,瘘管成“马蹄形”,直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物,有触痛,随索状物向上探索,有时可扪及内口。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。

  肛瘘的诊断不困难,但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此,掌握正确的检查方法非常重要。不同的方法,检查的重点和部位各不相同。

  1、肛窦钩检查:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。

  2、探针检查:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。

  3、美蓝标记:将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。然后,用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色最显著处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口。

  4、其他:如X线检查、肛管压力测定等检查方法等等,较少用,有条件者也可采用。

  需要指出的是,肛瘘一旦形成,就不大可能自然愈合,必要时需要手术治疗介入。

责任编辑:王聪
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