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省口腔病防治院专家毕庆伟做客东北网:种植牙可帮您换“新牙”
2019-02-25 14:10:00 来源:东北网  作者:杜筱 庄园 刘楠 张广龙
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  东北网健康频道消息(张广龙 记者杜筱 庄园 刘楠)牙齿对于我们来说是很重要的,有了健康的牙齿,我们才能吃遍各种各样的美食,健康漂亮的牙齿也能增加个人的自信度与美观度,而且大家对于口腔健康知识的也越来越关注。今天,我们为大家邀请到黑龙江省口腔病防治院种植科主任毕庆伟,来和大家讲一讲牙齿种植你必须了解的知识。

毕主任

  主持人:毕主任,您好!欢迎您来到东北网为我们广大网友进行牙齿种植方面的科普。先跟我们网友打个招呼吧。

  毕庆伟大家好!很高兴做客东北网与大家进行交流。希望通过这个访谈,能让你们了解更多牙齿种植方面的知识,避免牙齿缺失带来危害。

  主持人:说到种植牙,我们先请毕主任为我们讲解一下牙齿缺失的原因是什么?

  毕庆伟我们的牙齿就像树根深埋在土里一样,牙根是长在牙槽骨中的。在正常情况下,牙齿可以有一毫米内的轻微松动,这是一种生理性动度,具有保护牙齿的作用。非正常的牙齿松动主要由牙周炎引起。牙根周围的炎症导致牙龈红肿、牙槽骨吸收和牙龈退缩,后果就是牙齿松动、缝隙变大、食物嵌塞等一系列症状的发生。

  另外,牙齿受到外伤撞击或咬硬物咯伤后,使牙根周围的弹性纤维受到损害会使牙齿松动甚至移位。个别牙咬合力量过大或有夜磨牙、紧咬牙的不良习惯,长期的错误咬合也会造成牙齿松动。如果牙髓(牙神经)发炎扩展到牙根外周组织而引起炎症也会使牙齿松动,这种情况应先治疗牙髓和根尖周组织的炎症。但是单纯的人体衰老是不会引起牙齿松动的,俗话说的“老掉牙”是人们长期以来的一种误解。而常见的缺牙原因,可能是由于早期的龋齿或意外事故所造成。目前中老年患者居多,影响牙齿健康美观度。

  主持人:那么,长期缺牙的危害有什么危害呢?

  毕庆伟1.长期缺牙,健康牙齿也遭殃缺牙后邻牙缺少支撑,向缺牙处偏移,最终松动甚至脱落;咬合关系出现错乱,食物嵌塞,导致牙周病。

  2.长期缺牙,让负担加倍缺牙后咀嚼功能下降,影响食欲,增加胃肠道负担,造成胃肠道功能紊乱,导致胃肠道疾病。

  3.长期缺牙,容颜显苍老缺牙会改变脸型,如果全口无牙,唇、颊部会失去支撑而向内塌陷,出现皱纹,比同龄人更显苍老。

  4.长期缺牙,易患老年痴呆缺牙后支配牙齿的神经中枢萎缩,大脑接收不到咀嚼活动对神经的功能性刺激,罹患老年痴呆和中风的几率更高。

  5.长期缺牙,可能造成的其他问题中老年人牙齿缺失后,极易引起种种牙周疾患,出现烂牙和口臭,容易引起老年人的社会交往困难和心理障碍。

  主持人:我们了解到,种植牙历史悠久,我们也知道种植牙对邻近的牙齿不具有破坏性,咀嚼效率和天然牙相近,尤其解决了全口无牙患者的固定修复问题等等。通俗来讲,只要存在缺牙区域,都可以考虑种植牙。那么,我们想先请您讲一讲什么是种植牙?有什么优点呢?

  毕庆伟种植牙也叫人工种植牙,并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质相容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的圆柱体或其他形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过2-6个月后,当人工牙根与牙槽骨结合后,再在人工牙根上制作牙冠。因不具破坏性,种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。由于人工牙深植于颌骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,种植牙被人们称为人类的第三副牙齿。

  种植牙的优点是像天然牙一样外形逼真、美观、舒适、稳定性好,既不怕冷,又不畏酸,使用方便,咀嚼功能大大优于传统活动假牙,无需磨削缺牙旁边的健康牙,最大程度地保护了患者的健康牙齿;有时还可以在拔牙同时进行种植,这样就不存在缺牙的时间,基本不影响社交活动,是否适合即刻种植,需医师根据具体情况而定。

  主持人:那么,什么情况可以做种植牙?哪些人适合种植牙?

  毕庆伟:现代的种植牙始于全口无牙患者的修复,现已发展到任何缺失牙或者即将拔除的牙齿都可以做种植牙修复的程度。同时适用于因各种原因造成的活动义齿固位困难,或由于无法适应传统方法修复者。但人工种植牙修复还是有一定适应范围,应先由专业医师进行口腔检查,拍摄X线片和做常规检查后,才可确定是否适合手术。

  一般情况下,身体健康的成年人,单个牙缺失、部分牙缺失、全口牙缺失的患者,经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。有下列疾病患者,不宜做牙齿种植:严重出血性疾病、难以控制的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平应用化疗药、激素、抗凝剂等对骨质的代谢和整合有影响的药物治疗者,不能进行种植牙手术。

  主持人:牙齿拔除后多长时间可以进行种植牙修复呢?还有,大家很关心种植治疗需要多长时间?能用多久?

  毕庆伟:一般来讲,拔牙3个月以后缺牙区骨组织已愈合好,吸收稳定,此时做种植牙较好。如果牙槽状况好,无急慢性炎症,在新鲜拔牙窝内即刻种植也可以获得满意效果。

  根据临床情况不同,种植治疗的成功率约为90%,种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙,也有终生使用的情况。但是,不良的种植技术、不可靠的种植体系统、过分使用种植义齿、糟糕的口腔卫生等等,都是影响种植牙使用寿命的不利因素,排除上述情况,定期的口腔检查和维护也是种植牙能用长久的关键。

  种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。

  在种植治疗术前准备阶段,要进行系统的专科检查,如:X线片、抽血化验等。除此以外,还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作,时间需要数天;种植手术通常在局部麻醉下进行,类似拔牙手术,7-10天拆线;修复一般在手术后三--六个月进行,修复包括取模、义齿制作、戴牙等工作,治疗一般需要2-3周时间。

  主持人:有人对种植牙有点恐惧,请毕主任介绍一下种植手术过程中有什么不适?种植牙有没有年龄限制?

  毕庆伟:种植牙手术很小,在牙椅上即可完成,手术时间一般只需15~30分钟。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。术后可能有一些较轻微的肿胀、疼痛,一般2-3天即可缓解。愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植牙植入手术比某些拔牙的不适感还要轻一点。

  种植牙不受年龄限制,身体健康均可。在记录上,有超过90岁的患者成功接受人工种植牙的例子,不过骨胳尚未发育完成的青少年,不适合种牙。

  主持人:种植牙贵吗?是不是价格越贵的越好?实施种植牙后如何维护?

  毕庆伟:种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的种类以及种植体上方修复体的种类和种植手术复杂程度等。一颗种植牙的费用与固定桥烤瓷牙的费用相差不多,但是,固定桥需要磨削健康牙齿,至于具体的费用,不同的地区也有所不同,详细的定价可以向口腔种植医生咨询。

  种植牙虽然先进的种植体材料相对来说是比较好的,但这只是决定种植牙好坏的一方面,医生的临床经验和技术、种植牙的方案设计等等,这些都会影响到种植牙的好坏。患者在选择种植牙时不要陷入以价格决定种植牙好坏的误区,要结合自身的情况,选择适合自己的种植牙。

  实施种植牙后需要定期让您的牙医师做维护工作,一般而言,约三到六个月做一次牙科植体周围组织的维护,日常生活维护工作,维护的工具包括软毛牙刷、牙线、牙间刷,必要时可以使用水牙线等辅助。

  主持人:种植后需要注意哪些事项呢?

  毕庆伟:1、纱卷咬住40分钟吐掉。

  2、手术当天温凉饮食,术后1~2周内吃软食,不吃硬及刺激性

  食物,忌烟酒。不能用手术侧咬食物,以免伤口裂开。

  3、术后刷牙,注意保护伤口。进食后用清水漱口,再用漱口液漱口3~4次/天,使用两周,每次30秒。

  4、术后3~7天内种植区及相应面颊部可能会出现局部肿胀,24小时内可用冰块冷敷。

  5、行上颌窦提升术患者,术后睡眠时注意避免手术侧受压,注意保暖,避免感冒。在术后一个月内不能擤鼻涕,不能参加游泳等活动。术后短期可能有鼻塞症状。

  6、术后24小时之内术区会有少量出血,会自行停止,术区局部会有血凝块。若出血不止,可用纱布及时局部压迫止血,并及时到我院就诊。

  7、术后三周内复查,观察伤口愈合情况。以后复查时间根据医师要求。

  8、原义齿需在医生指导下使用,通常二周后根据情况可将原义齿调磨缓冲后方可戴用。

  9、如果愈合基台松动、种植术区出现红肿、疼痛等症状请及时到医院诊治。

  主持人:种植牙修复后应该注意哪些事项?

  毕庆伟:1.要注意口腔卫生:每次刷牙3~5分钟,每日至少早、晚各一次,每次进食后漱口,保持局部清洁;请使用牙线或间隙刷等工具去除口内食物残渣、软垢,尽量不要使用牙签。

  2.请注意种植牙和天然牙不可咬过硬食物,如坚果、骨头等,避免使用暴力。

  3.请您定期复查,因随时间的延长,种植牙和相邻天然牙的咬合、牙周状态等可能发生改变,故应定期进行复查,戴牙后1周、 1个月、以后每4个月复诊一次,至少每年拍摄一张X线片进行检查,发现问题及时解决,避免形成种植体周围炎症,导致种植体脱落等。

  4.若您自觉牙龈肿痛、咬合不适、食物嵌塞、牙冠松动等异常情况时,请立即来院就诊。

  主持人:好的,今天的访谈到这里就结束了,谢谢毕主任为我们带来了一场精彩的科普知识。再次表示感谢!希望您能常来东北网,为网友们带来更多的医学知道。网友朋友们,再见!

  毕庆伟:再见!

  专家简介:

  毕庆伟:黑龙江省口腔病防治院种植科主任,副主任医师,毕业于佳木斯大学口腔医学院,是黑龙江省牙周与种植联盟理事。多次组织省内种植研讨会,曾获得第六次BITC口腔种植大赛西安赛区三等奖,主持省级和厅局级科研课题两项,参与多项省卫健委科研课题,获得省卫健委医药卫生科技进步三等奖一项,获得省卫健委临床新技术应用奖一等奖一项、二等奖一项,曾参加黑龙江省人社厅组织的“百万专家下基层”活动和“龙江丝路带”对口支援活动。

责任编辑:牟雪
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