众所周知，夏季是蛇类出没频繁的季节。进入夏季以来，黑龙江省第二医院频繁接诊多例蛇咬伤中毒患者，这些患者均被一种俗名叫“土球子”的毒蛇所伤；这种蛇学名乌苏里蝮蛇，属蝰蛇科蝮蛇亚科蝮蛇属。主要分布在中国辽宁省、吉林省、黑龙江省及俄罗斯远东地区、朝鲜等地，它是分布在中国东北地区特有的一种毒蛇。

　　乌苏里蝮 蛇毒的成分比较复杂，一般分神经毒、血循毒和肌肉毒等。那么被蛇咬伤后会出现什么表现呢？根据蛇毒的主要毒性作用，毒蛇咬伤的临床表现可归纳为以下三类：

 

　　(一)神经毒损害，被眼镜蛇咬伤后，局部伤口反应较轻，仅有微痒和轻微麻木、疼痛或感觉消失。约1小时后出现全身中毒症状。首先感到全身不适、四肢无力、头晕、眼花，继则胸闷、呼吸困难、恶心和晕厥。接着出现神经症状并迅速加剧，主要为眼睑下垂、视力模糊、斜视、语言障碍、吞咽困难、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重症患者呼吸由浅而快且不规则，最终出现中枢性或周围性呼吸衰竭。

　　(二)心脏毒和凝血障碍毒损害，被蝰蛇和竹叶青蛇咬伤后，症状大都在0.5--3小时出现。局部有红肿、疼痛，常伴有水疱、出血和坏死。肿胀迅速向肢体上端扩展，并引起局部淋巴结肿痛。全身中毒症状有恶心、呕吐、口干、出汗，少数患者有发热。部分血循毒为主的蛇类如鐘蛇科的尖吻蝮蛇、竹叶青蛇咬伤后引起全身广泛出血，包括颅内和消化道出血。大量溶血引起血红蛋白尿，出现血压下降、心律失常、循环衰竭和急性肾衰竭。

　　(三)肌肉毒损害，被海蛇咬伤后局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。约30分钟至数小时后，患者感觉肌肉疼痛、僵硬和进行性无力；腱反射消失、眼睑下垂和牙关紧闭。横纹肌大量坏死，释放钾离子引起严重心律失常；产生肌红蛋白可堵塞肾小管，引起少尿、无尿、导致急性肾衰竭。海蛇神经毒害的临床表现与眼镜蛇相似。

　　(四)混合毒损害，一些眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、蝮蛇毒液兼有神经、心脏及出凝血障碍毒。眼镜王蛇、泰国眼镜蛇咬伤以神经毒为主，并常常引起呼吸衰竭而致死；中华眼镜蛇咬伤以局部组织坏死为主，常常带来截肢和肢体功能障碍的后遗症；蝮蛇咬伤则以血循毒为主。如不幸被毒蛇咬伤，应该立即前往我省唯一拥有“抗蛇毒血清”的医院——黑龙江省第二医院进行救治。

　　黑龙江省第二医院非职业中毒科采取的救治措施：首先，立即邀请外科医生对蛇咬伤患者进行创口清创及切开引流，并马上为患者静脉滴注全省独家配备的抗蛇毒血清；其次，应用中毒特色血液治疗技术——血液净化治疗，拮抗蛇毒；最后，予以各脏器保护支持治疗。

　　上图为患者进行黑龙江省第二医院特色治疗——血液净化治疗中 黑龙江省第二医院非职业中毒科专家再一次提醒广大民众：

　　1、野外出游时，特别是夏天爬山，尽量不要裸露四肢，最好穿长衣、长裤；不要穿露脚趾的凉鞋。

　　2、如果遇见任何爬行动物，避免接触；如果被咬伤，马上挤压伤口，尽快就医。

　　3、山林、草地等野外作业者，作业前需做好防护，穿好防护服，不要故意招惹具有攻击性的动物。

　　4、如遇蛇类及其他爬行动物攻击，尽量寻找能制服它的辅助工具,比如长树枝、石头等。

　　黑龙江省第二医院非职业中毒科通过多年来对蛇咬伤中毒患者的救治，已经积累了相当丰富的经验，并且救治成功率可达到90%以上，足以为广大群众的健康保驾护航。

　　来源：非职业中毒科