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黑龙江省口腔病防治院正畸专家:儿童牙齿矫正越早干预治疗越好
2021-05-31 14:16:00 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息(闫翠翠 记者 杜筱 王明菲 陈南竹)虎牙、龅牙、地包天、牙列不齐……孩子有一口不整齐的牙齿,不仅涉及自我形象及自信心树立等心理健康,而且还影响食物咀嚼,导致营养吸收不良,影响青少年成长,从而影响一生。错颌畸形的发病率很高,属于口腔三大疾病之一,总的患病率67.82%。那么,什么是错颌畸形?牙齿不齐的原因是什么?儿童牙齿矫正的最佳年龄是多大?

  随着“六一儿童节”的临近,如何保护孩子的牙齿又成为广大网友,尤其是家长们的关注。那么,究竟该如何保护孩子的牙齿、如何进行儿童牙齿矫正呢?黑龙江省口腔病防治院本着“我为群众办实事”的精神,开展了以“守护儿童口腔健康,让孩子笑容绽放”为主题的科普宣传活动。今天,我们请到了黑龙江省口腔病防治院正畸科主治医师赵忠婉做客东北网,请她和大家分享一下作为正畸科医生最常遇到的一些关于儿童口腔正畸方面的知识。

  主持人:赵忠婉是黑龙江省口腔病防治院正畸科主治医师,对口腔各种类型错颌畸形和颌面部畸形的诊断和治疗有丰富临床经验,擅长成人及青少年各类错颌畸形的固定、隐形矫治,儿童青少年早期错颌畸形的预防和治疗,MRC肌功能治疗,成人严重颌面部畸形的正畸正颌联合治疗以及制作成人儿童阻鼾器、运动护齿器、夜磨牙合垫等。赵医生,您好!欢迎您来到东北网为我们广大网友进行儿童口腔正畸方面的科普。先跟我们网友打个招呼吧。

  赵忠婉大家好!很高兴做客东北网与大家进行交流。希望通过这次访谈,能让大家了解更多儿童口腔正畸方面的知识。

  主持人:我们知道,错颌畸形的发病率很高,您先给我们介绍一下,什么是错颌畸形?

  赵忠婉错颌畸形是指儿童在生长发育过程中,由于先天的遗传因素或后天的环境因素导致的,如疾病、口腔不良习惯或替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓的关系异常、颌骨大小形态位置异常等,也就是我们常见的“地包天”、“龅牙”“小下巴”等错颌畸形。

  主持人:那么,牙齿不齐是由哪些原因造成的呢?

  赵忠婉导致错颌畸形的原因是错综复杂的,可能由单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。那么对个体错颌畸形发生机制的角度来说,其病因可分为内在的遗传因素和外界的环境因素。

  错颌畸形的遗传因素,来源于种族演化和个体发育。种族演化主要是人类在数十万年的进化过程中,随着食物性质的改变,如:从生食到熟食,从粗糙食物到精细食物,逐步导致人体咀嚼器官产生退化。在咀嚼系统的退化程度方面,咀嚼肌退化程度最大,颌骨次之,牙齿最小。颌骨与牙齿退化程度不一致,导致牙量和骨量的不协调,牙齿产生拥挤不齐。个体发育与其它遗传特征一样,错颌畸形也可以由亲代遗传给子代。

  错颌畸形环境因素

  (1)疾病因素:妊娠期母体的营养不良或患病会造成胎儿牙颌面发育不良或发育异常。儿童时期的一些急、慢性疾病能影响牙、颌、面及全身的生长发育。如:维生素D缺乏、甲状腺功能低下、垂体性巨大症等疾病也均可引起不同程度的错颌畸形。

   (2)口腔不良习惯:如吮拇指习惯,舌习惯,唇习惯,偏侧咀嚼习惯,口呼吸,偏侧睡眠习惯,咬物习惯等。均可造成不同表现的错颌畸形。

  (3)儿童替牙期常因局部障碍造成错颌畸形:如乳牙早失、乳牙滞留,即乳牙列到替换年龄仍不脱落,使继续萌生的恒牙错位萌出。又如额外牙和先天缺失牙等,也均会造成错颌畸形。

  主持人:现在越来越多的家长认识到了错颌畸形会给孩子带来一些不良的影响。那么,到底有什么危害呢?

  赵忠婉错颌畸形会对儿童的面部发育及身心健康会造成重大影响。面部骨骼的生长发育在12岁前完成90%以上,这一阶段的上下颌骨发育决定了孩子的脸型和面貌。错颌畸形会影响颌面软组织的正常发育,造成面部发育改变,给孩子面容带来不可弥补的缺憾。主要是:

  1、影响颌面的正常发育。

  2、影响口腔健康,牙齿不齐不易清洁,容易产生龋齿、牙龈出血、牙周炎症等。

  3、影响口腔功能,降低咀嚼功能,影响发音。

  4、影响面形美观,从而产生自卑心理、性格缺陷等。

  主持人:我们都知道口腔不良习惯是造成一些牙颌畸形的主要原因,但具体有哪些口腔不良习惯呢?

  赵忠婉自觉或不自觉地经常重复某一些动作即构成习惯,某些习惯动作是造成一些牙颌畸形的主要原因,称为口腔不良习惯。常见的有吮指习惯、不良舌习惯、咬唇习惯、口呼吸、咬物习惯、偏侧咀嚼、偏侧睡眠等。

  1.吮指习惯会阻止前牙的正常萌出,形成前牙开合。同时在长期用力吸吮拇指的过程中,还会导致牙弓狭窄、上前牙前突及开唇露齿。

  2.吐舌习惯的儿童总把舌头伸在上下前牙之间,这会压低前牙而形成前牙开合。

  3.咬唇习惯常见有以下两种类型:

  咬下唇习惯:导致上前牙向前倾斜、前突,并可能出现间隙,下前牙区拥挤,形成上牙弓前突和下颌后缩。

  咬上唇习惯:上前牙向内倾斜出现拥挤,影响上颌发育,下颌前突形成前牙反合。

  4.口呼吸正常的鼻呼吸功能可保证颌面部的正常发育。正常呼吸是通过鼻子呼吸,鼻呼吸时,嘴唇并拢、牙齿轻合,舌头支撑着上颚,气流从上呼吸道通过。而由于鼻腔疾病如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大,导致的口呼吸会引起期口呼吸会使面部形态也发生改变,上颌弓失去内外肌的正常动力平衡,长使上颌弓的宽度得不到正常发育;逐渐导致牙弓狭窄,腭盖高拱,前牙拥挤或前突。睡眠时,口呼吸的表现最明显,张口呼吸,舌及下颌后退,形成下颌后缩畸形。当扁桃体肥大时,咽腔变窄,为了减轻呼吸困难,舌体必须前伸,舌根离开会厌,带动下颌向前,久而久之,会造成下颌前突畸形。这种问题导致的这一类面型都有一个共同的特征,我们叫腺样体面容。

  主持人:小朋友的牙齿矫正对牙齿生长有多重要呢?早期干预有哪些有利因素呢?

  赵忠婉早期矫治主要是阻断病因,那么阻断这些环境因素、遗传因素以及不良习惯带来的颌骨和牙齿的发育异常,让颌骨和牙齿得到美观和功能的极大改善:①可充分利用生长发育的潜力,利用细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大、对矫治力反应好、适应性强等自身优势,有利于畸形的矫正。②可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度,改善骨性畸形的上下牙弓及颌骨的不协调关系,有利于后期的正畸治疗,甚至免除后期的正畸以及正颌外科治疗。③早期矫治选择的矫治方法和矫治器简单,常仅用较短的时间,即可获得良好的疗效。④及时消除了畸形,防止畸形给儿童造成的生理和心理伤害,有利于儿童身心健康成长。早期干预不仅可以阻断骨骼畸形向更严重的方向发展,还可以利用存在的生长改良空间使患儿的颌面骨骼结构恢复正常,恢复较好的容貌外观。

  主持人:有了牙齿不齐后,什么时候进行牙齿矫治比较好呢?

  赵忠婉各年龄阶段都有其矫治的适应症,对于骨性错颌畸形的儿童,应尽早矫治,以免影响颌骨的正常发育。

  乳牙期(3-6岁)

  破除吐舌、吮指、咬唇等不良口腔习惯;牙颌畸形的早期防治,如前后牙反合(地包天),严重的深覆合、深覆盖(龅牙)等。

  替牙期(7-12岁)

  乳牙早脱导致的牙列拥挤;骨性错颌畸形的早期治疗,如前后牙反合(地包天),上颌前突,下颌后缩等。

  恒牙列期

  12 —18岁青少年是综合性矫治错颌畸形的最佳时期,各种牙颌畸形都可以在这个时期进行积极的治疗。这一时期的孩子正处于生长发育高峰,颌面部处于快速生长期,颌骨可塑性较强,牙齿移动也较快。能用较少的时间取得理想的矫治效果。

  主持人:我们通常会看到有人带着牙齿矫治器,也就是“钢牙妹”,矫治器有哪些种类呢?矫正一般需要多长时间?

  赵忠婉常见的正畸矫治有活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器、无托槽隐形矫治器等等。哪种更适合需要医生判断,不同的时期的错颌情况适用于不同类型的矫治器。

  乳牙期反合需要半年左右,固定矫正器一般1.5-2年左右。

  主持人:很多家长关心,孩子矫正会不会影响饮食和生长发育?

  赵忠婉不会,我们牙齿矫正使用的力量都是非常轻柔的,即使有一些疼痛也就在两三天以后就会衰减,所以完全不影响孩子的正常饮食,家长可以放心。

  主持人:那么家长怎么知道孩子是否需要矫正?能做些什么呢?

  赵忠婉如果家长朋友发现孩子的牙齿变得越来越不整齐,非常的拥挤或者面部越来越不对称,或者发现他有一些不良习惯比如张口呼吸、吃手指、偏侧咀嚼、吐舌习惯、吞咽异常的话,我们就需要建议家长及时带孩子来进行治疗了。

  希望家长们如发现孩子牙齿有问题,尽早带孩子来医院正畸科检查,早期矫治可以阻断错颌畸形的发展,引导颌骨的正常发育,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。矫正的是牙齿,改变的却是孩子的人生。

  主持人:

  好的,今天的访谈到这里就结束了,谢谢赵医生为我们带来了一场精彩的口腔正畸知识的科普。希望更多的孩子通过牙齿矫正,改变自己。再次表示感谢!希望您能常来东北网,为网友们带来更多的医学知识。网友朋友们,再见!

  赵忠婉再见!

责任编辑:陈芳薇
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