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高原之旅怕缺氧?哈市一院专家教你做足功课不恐“高”!
2021-07-22 10:36:39 来源:东北网  作者:
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      东北网健康频道消息(通讯员江丽波 衣晓峰)眼下,正值漫长的暑伏季,又赶上大中小学的暑期档,于是人们开始举家出游,选择深山、海岛、森林、草场、乡村等地避暑纳凉,休息放松。而青藏高原因为雄浑壮阔、远离尘嚣,甚至带有一种神秘奇幻的色彩,更让众多的背包客为之向往,也自然成了许多家庭首选的打卡消夏的胜地。但遇到高原反应怎么办?随身应该携带什么药物?重返平原“醉氧”的难题咋解决……哈尔滨市第一医院高压氧科主任李英进行了详细的解答。

  事先做足“功课”很必要

  因此,经常听到朋友圈里说的一句话,“心动不如行动,一生中至少要亲历一次西藏之旅啊!”但问题来了,到了这个被视为“地球之冠”的地方,事先不用做些”功课”吗?比如,遇到高原反应怎么办?随身应该携带什么药物?重返平原“醉氧”的难题咋解决?在接受记者采访时,中国医师协会神经修复学专业委员会高压氧与神经修复学组委员、黑龙江省医学会高压氧医学分会常委、哈尔滨市第一医院高压氧科主任李英从专业角度为大家上了一堂“科普课”。

  李英主任介绍说,青藏高原的大气特点就是低气压、低氧、温差大、风速猛和紫外线强。尤其是越高的地区,气体就越稀薄,氧分就越少。严苛的大气条件,对人体健康的冲击可想而知。包括以急性高原反应、高原肺水肿及高原脑水肿为主的急性高原病,以及高原心脏病和高原红细胞增多症为主的慢性高原病,均会带来难以预料的伤害,不可不防。

  对于旅行者来说,最常见的就是急性高原反应。李英医生指出,初次登上海拔3000米或更高的地区,大多数人都容易产生高原反应,即便是迅速地进入高原,也会被高原反应“撞晕头”,让人快则一二十分钟,慢则数小时后,即会遭遇头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、反应迟钝等异常状况,晚上入睡困难,失眠或多梦。部分人口唇发绀,血压波动。通常在入藏的第一二天,身体不适表现明显,但之后可逐渐适应,一周后恢复如初。也有少数人的健康急剧变差,逐步演变为高原肺水肿或高原脑水肿。

  两种“水肿”要高度警惕

  李主任解释,生活在平原或丘陵地区的人,冷丁“空降”到海拔四五千米高的藏区,在高度悬殊的落差下,极易在一两天内被“拖垮”。常见的诱因主要有缺氧、疲劳、寒冷和上呼吸道感染等;而剧烈的活动还能诱发出肺水肿,先是急性高原反应症状,后是呼吸困难,咳嗽逐渐加重,伴随紫绀、胸痛、咳白色或粉红色痰沫,不能平卧睡觉,只能端坐呼吸,听诊肺部有痰鸣音和湿罗音,心率加快,胸部X线检查能见到肺野有不对称絮状、片状模糊阴影,即可诊断为高原肺水肿。

  在到达高原后显现出的头痛、头晕、恶心等症状,实质上也是轻度脑水肿的体现,但一般只有明显的神经精神异常时,才可确定为高原脑水肿。李英主任介绍说,在过劳或者精神过度紧张的因素诱使下,先有严重的高原反应,如剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继而病情加重,逐渐意识障碍,如嗜睡、昏睡,以至昏迷。此外,缺氧还会引起心率加快,以及缺氧对心脏的直接影响,高原心脏病或加重原有的心脏病,临床也十分常见。不仅如此,高原低氧、低气压对神经机能的损伤,还造成了睡眠结构的改变,表现为总睡眠减少,觉醒次数和时间增加,睡眠表浅,片断状睡眠,夜间呼吸窘迫。

  相比较内地人罹患的急性高原病,慢性高原病是指移居青藏长期生活者及少数世居者,由于某种原因失去了缺氧的适应能力,最终酿成了慢性高原病,包括肝功肾功的改变、高原红细胞增多症、高原血压异常、高原心脏病等;同时对人的视觉、听觉、感觉、记忆、注意力和思维也会有一定程度的破坏。从这个角度看,高原环境的“负能量”不可小觑,作用于人体全身多系统、多脏器,不可以掉以轻心。

  高压氧,助力健康的“加油站”

  那么,对于即将奔赴青藏的旅行者来说,怎样既能玩的开心,又能保护好自我“呼吸”,有效预防、应对高原反应和高原病呢?李英主任建议说,行囊中要储备些增加血氧饱和度及激素类、预防感冒类药物,以备不时之需。还有一个方便可行的办法,就是高压氧治疗。

  李主任指出,高压氧预适应可激活机体内源性保护机制,提升机体机能,增强机体应对高原反应的能力。通常在离开平原地区前3-5天,进入高压氧舱进行“氧疗”,每天1次为宜。而无论是高原反应,还是急性或慢性高原病,高压氧的疗效都是肯定的。临床观察表明,高压氧可快速增加机体氧含量,帮助机体组织消除“水患”,有效缓解脑水肿、肺水肿;还能减慢心率,保护心功,纠正神经功能紊乱,助益睡眠。尤其对于重症、反复发作性、顽固性高原病,高压氧更有其独到的优势。

  一个有趣的现象是,长期生活在高原的人返回到平原,经历了从低氧环境到常氧环境的情境改变,会在短期形成一系列的不适感,如疲倦、无力、嗜睡、胸闷、腹泻,有的走起路来头重脚轻,像喝醉了酒一样。换句话解释,当人们从高原重返平原地带,使自身机体对高原的生理适应成为过去,“历史任务”已经完成,就会使上述症状逐渐解脱或消退。这一变化就是所谓“脱适应”。在这个困难阶段,每天进高压氧舱吸点纯氧,有助于加快“脱适应”进程,重新在平原大地上“站稳脚跟”。

责任编辑:陈芳薇
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