东北网健康频道消息 下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是患者劳动力及生命安全的一大危险。19世纪著名医学家魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
下肢肿痛别耽误 警惕血栓来捣乱
黑龙江远东心脑血管医院心脏内科二病房刘和平主任介绍,下肢静脉血栓的患者最常见的表现是一侧肢体的突然肿胀,局部感觉疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。前不久,黑龙江远东心脑血管医院心脏内科二病房救治了一位下肢静脉血栓的患者。徐先生今年80岁,由于下肢肿胀疼痛难忍,导致不能独立行走,家属得知病情后陪同徐先生来到黑龙江远东心脑血管医院。在与徐先生和家属沟通时了解到,徐先生10前年发生过脑梗死,造成语言障碍,同时还患有冠心病史20年。在查体中发现左下肢肿胀至腹股沟位置。刘主任为徐先生安排了下肢CT检查和肺动脉CTA检查,检查结果显示左股、腘静脉血栓同时肺部CTA检查结果显示肺动脉栓塞。目前徐先生肺栓塞的情况较轻,是治疗的最佳时机,所以刘主任建议徐先生住院进行更系统的治疗。
远东专家制服血管里的“流窜犯”
住院后刘和平主任为徐先生制定了详细的手术方案,根据徐先生的病情,目前最需要解决的问题就是要控制下肢血栓的脱落,防止肺栓塞带来的危险,所以刘和平主任为徐先生安排了下腔静脉造影术和下腔静脉滤网置入术。滤网置入成功后次日为徐先生进行了腘静脉造影术和腘静脉灌流导管置入术,术中造影显示股静脉至下腔静脉处大量血栓形成,刘主任在透视镜下置入灌流导管,固定导管后,患者回到病房持续溶栓,手术成功结束。经过短暂的休养后徐先生出院了。出院15天后徐先生在家人的陪同下再一次回到了医院,这次是为了取出之前置入的下腔静脉滤网。下肢滤网成功取出。徐先生家属非常感谢刘和平主任让徐先生再次站了起来。
术后刘和平主任表示,即便徐先生的手术很成功,但是由于徐先生年纪较大,日常生活中还需要多注意休息,按时服用抗凝药物,进行按摩促进血液流通,适当运动避免血栓再次形成。
刘和平主任介绍下肢静脉栓塞一般有三种原因,第一种是血液比较黏就是我们说的“高凝状态”;第二种是长期不运动导致血液流动缓慢,用老话说就是“流水不腐,户枢不蠹”;第三种是血管受损,血液的凝血系统被激活,容易形成血栓。对于很多经常坐办公室的人,或者某些特殊人群,比如经常玩电脑游戏、打麻将、坐长途车和飞机的人,都应该定时动一动。最多2小时就要活动一下。即使不能做全身运动,最起码在座位上原地活动一下,比如勾勾脚、活动下脚脖子等等。如果条件允许还是要进行适当的运动,这样可以减少下肢静脉血栓形成的几率。
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